hablando con Dios

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN
DE DIVISAS PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS
DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRÉDITO
A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO
DESDE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DEVENEZUELA

N° SOLICITUD: 24218892

FORMACADIVI 014f-02
Fecha solicitud: 30/08/2014
Fecha de Impresión: 30/08/2014

CÓDIGO DE SEGURIDAD: 2a46de01f1538661a8e92e3389ea893b

DATOS DEL USUARIOPRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE

SEGUNDO NOMBRE

NOMBRE DE LA AGENCIA

CÓDIGO DE LA AGENCIA

FIRMA Y SELLO DEL OPERADOR CAMBIARIO
____________________

Fecha:

ACTA DECONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS

SOLICITUD

DOCUMENTOS ANEXOS

TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRÉDITO MEDIANTE
OPERACIONES DECOMERCIO ELECTRÓNICO CON PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
YUDMAR SIBONEY RODRIGUEZ COLMENARES
R.I.F. / C.I:

SOLICITUD N°:V-25314105

24218892

DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /

CHEQUEO
USUARIO

CHEQUEO
CADIVI
FECHA: / /

PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DEADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE
CRÉDITO A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA" (FORMACADIVI 014F-02)CÉDULA DE IDENTIDAD
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
OTROS DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES

Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, sonciertos y reflejan con total precisión la situación del solicitante, igualmente autoriza
a CADIVI o a quien éste designe, a realizar las comprobaciones que considere necesarias y notificar por vía delOperador Cambiario o del medio que considere conveniente, los
actos administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorización de Divisas a tramitar mediante el...