HABLAR DE VIDA

Dominantes:
Tratamiento polidactilia:
El único tratamiento es el quirúrgico, especialmente cuando el apéndice es molesto e inestético. Si el dedo es funcional, no se suele extirpar.
Bibliografía: http://es.wikipedia.org/wiki/Polidactilia
Tratamiento braquidactilia:
No existe un tratamiento específico para todas las formas de braquidactilia. La cirugía plástica sólo se indica si labraquidactilia afecta la función de la mano o por razones estéticas, pero por lo general no es necesario.[1]
La naturaleza del asesoramiento genético depende tanto del patrón de herencia del tipo de braquidactilia presente en la familia como en la presencia o ausencia de síntomas.
Bibliografía: http://es.wikipedia.org/wiki/Braquidactilia
Tratamiento sindáctila : QUIRÚRGICO
Como en todos los casosde mano congénita, es prudente decidir operar en la época preescolar para evadir así los recuerdos desagradables. La cirugía de preferencia debe efectuarse mediante magnificación óptica, desde luego con manguito de isquemia.
CIRUGIA EN LA SINDACTILIA SIMPLE COMPLETA
Se aconseja crear un colgajo cutáneo dorsal con medida de dos tercios de la falange proximal, tomando como referencia un puntocentral en los nudillos de las dos cabezas metacarpianas para el trazado del pedículo, siendo mas ancho en la base que en el extremo como el descrito por Flatt, con forma de pirámide truncada. En el aspecto palmar se dibuja una línea que siga la curvatura palmar o pliegue dígito palmar de los demás espacios, luego la incisión debe hacerse corresponder con la medida distal del colgajo piramidal. Apartir de esto, se trazan lineas en zig zag en el dorso, e igualmente en la palma siguiendo a éstas, se trazan líneas igualmente en zig zag que deben hacerse corresponder para traslaparse con los colgajos dorsales. En el área palmar se inicia el trazado del zig zag a partir de una comisura de la incisión palmar descrita, continuando hacia los dedos, debemos procurar que los ángulos del dibujocorrespondan con los pliegues de las áreas de flexión.
Luego iniciando en el dorso, se tallan tanto el colgajo como las heridas de separación, se disecan los paquetes neurovasculares meticulosamente, si es necesario ligar alguna rama arterial para poder separar los dedos, debe sacrificarse aquel vaso cuya suspensión del aporte nutricio, no ponga en riesgo la circulación en alguno de los dedos. Debeasegurarse la sobrevida del dígito en cuestión, a través de constatar que cuente con el otro sistema arteriovenoso, el paquete neurovascular contralateral ya que las arterias dorsales estarán parcialmente involucradas en el colgajo piramidal.
La sutura se hace con Nilon o polipropileno 5-0, empezando por el colgajo piramidal, que se fija con tres puntos a la herida del pliegue digitopalmar, apartir de esto, se suturan los colgajos triangulares laxamente entre si tratando que se identifique fácilmente la necesidad cuantificable en área de piel a injertar.
Se toma una tira de piel en uso de espesor total, en la región inguinal, que se limpia cuidadosamente de tejido subcutáneo subyacente, luego se fragmenta poco a poco según se vayan requiriendo los fragmentos a cubrir entre espacio yespacio, la sutura se inicia en las comisuras de cada fragmento.
Al completar el procedimiento, se empaquetan los espacios interdigitales con gasa flojamente, impregnada en pomada con antibiótico, se aplican a la mano vendaje elástico y férula de yeso en posición funcional durante seis semanas.
CIRUGIA EN SINDACTILIA SIMPLE INCOMPLETA
Aquí la técnica básicamente consiste en trazar y tallar doscolgajos en Z o zetaplastía doble, como se ilustra en el esquema.
CIRUGIA EN SINDACTILIA COMPLEJA
Tanto el trazado como el tallado de los colgajos cutáneos es semejante a la técnica para la sindactilia simple completa. Lo particular es el manejo del tejido profundo, el esqueleto y los sitios fusionados, como la sinoniquia, las sinostosis. Las falanges anormales en delta o en Y, o en bloques,...