Hacia el hospital de calidad

HACIA EL HOSPITAL DE CALIDAD, Y GESTIÓN DE CENTROS Y SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE HOSPITALES
EVOLUCIÓN DE LOS HOSPITALES
LOS HOSPITALES HAN CAMBIADO MUCHO
Siglo XIX
Beneficencia ( Religión,sanatorios)
Siglo XX
Estado: Presupuesto, remuneraciones bajas
Seguridad social
Medicina liberal
Décadas 50 – 70
Hospital privado
LOS ÚLTIMOS DESARROLLOS
Décadas del 80 y 90
Reformas desistemas de salud
Hospitales sofisticados
Autonomía y mercado de salud
Fines de los 90 E inicio siglo XXI
Equidad con eficiencia social
Redes integradas de servicios de salud  




DÉCADAS DEL 80Y 90
La ineficiencia hospitalaria, la necesidad de mayor equidad y calidad, surgen esquemas de administración hospitalaria basada en:
Incentivos de mercado
Competencia proveedor público - privadoRiesgo financiador - proveedor
Recuperación de costos
Bienes público y privados
CAUSAS DE LAS CRISIS HOSPITALARIAS
Disminución de la inversión en los sectores sociales
Programas de ajusteestructural
Énfasis retorica en atención primaria
Deterior de infraestructura y equipos
Falta de descentralización
Servicios no integrados
CAUSAS DE LAS CRISIS HOSPITALARIA PÚPLICA
Cambiosdemográficos y epidemiológicos
Tecnología, atención catastrófica
Deterioro de la calidad y oportunidad de respuesta
Rechazo de pacientes
Disminución de los aportes a la seguridad social
Incremento de pobrezay desigualdades
Bajo financiamiento público de salud
Deterioro del rol del Ministerio de salud
GESTION HOSPITALARIA
Los hospitales son empresas públicas o privadas complejas de gestionardistribuidos en diversidad de unidades y departamentos, independientes. Los hospitales públicos consumen entre el 60-70% de los presupuesto públicos de salud.



PESO DE LOS HOSPITALES EN GASTOS PÚBLICOSDE SALUD
Tratan paciente graves y en estado critico
Imaginario social
Expresan todas las contraindicaciones de los sistemas de salud
PESO DE LOS HOSPITAL PÚBLICO EN LA LEGITIMIDAD DE LOS...