hacia una epistemologia

Grupo de Estudio e Investigación en Cardiología Transdisciplinaria.
Sociedad de Cardiología del Oeste Bonaerense.
Federación Argentina de Cardiología.

Hacia una epistemología médica crítica:
"Del hábito, que sin arte, sin argumento, nos hace creer en las cosas..." Blas Pascal.
El ejercicio de una disciplina se estructura como un conjunto desaberes organizados que dan sustento a una práctica, a una serie de representaciones, a la construcción de un objeto de estudio, en fin, a un campo científico específico. La cotidianeidad en el desempeño de una función a menudo omite la reflexión crítica sobre el hacer y desdibuja el sustrato de supuestos implícitos que la orientan. Este cuerpo de conocimientos aplicados rutinaria y automáticamentecristalizan en una falsa visión naturalizadora de sus fundamentos lo que impide el reconocimiento de la influencia que determinadas creencias, teorías y axiomas imponen a nuestras percepciones, hipótesis e interpretaciones de los fenómenos sobre los que actuamos. Este plexo, a menudo silenciado, cobra cuerpo (sin perder su invisibilidad) en distintas dimensiones del análisis: normatividades,instituciones, etc., imprimiendo modalidades de acción específicas y esquemas perceptuales que le son propios. La tradición profesional, heredera del pensamiento cartesiano, de la escisión del sujeto del mundo, de la distinción rígida entre lo objetivo y lo subjetivo que funda la ciencia moderna, alimenta la ilusión de una aplicación neutral, objetiva y descarnada de una perspectiva, una miradareveladora sobre lo real mismo sin interposiciones de ningún tipo, deshistorizada y carente del ruido informacional de la subjetividad individual o las modulaciones culturales de la época. Una observación sin sujeto observador, un sujeto incapaz de ver que no ve, un relato social que hace posible el mito de la objetividad total, pura, incontaminada. Este conjunto algo heterogéneo pero articulado desupuestos aceptados sin discusión, este suelo sobre el que se sostienen los discursos disciplinares constituye, de acuerdo a Pierre Bourdieu, el campo de la doxa académica:
“Adhesión pre-reflexiva a los presupuestos tácitos del campo que es la verdadera censura, la más radical, la más invisible, la que todos admiten, la que está fuera de discusión, lo natural”
Este particular modo de racionalidad queparecería más propio de las culturas no académicas se encuentra sin embargo instalado en la dinámica del campo disciplinar:
“Nada hay más dogmático paradójicamente que una doxa, conjunto de creencias fundamentales que ni siquiera necesitan afirmarse en forma de dogma explícito y conciente de sí mismo.” (Pierre Bourdieu).
La transformación de una perspectiva epistemológica dada en única yomnipotente mirada capaz de producir descripciones verdaderas de una realidad exterior e independiente de las condiciones de la observación genera inevitablemente una ceguera cognitiva, una inaceptable subordinación discursiva respecto de otras disciplinas y una infranqueable barrera para el diálogo.  
Los modelos hegemónicos de práctica profesional instalados en el campo de la ciencia “oficial” mediantesu estado objetivado (instituciones, obras, etc.) se imponen como los únicos capaces de atribuirse la legitimación social que el carácter de “científico” otorga en nuestra época a una disciplina. De este modo se sustraen a la visión crítica y se amurallan en el prestigio académico y la legalidad social para evitar constituirse en objetos de estudio para sí mismos o desde otras perspectivas. Estosdispositivos permiten aportar la apariencia de necesidad lógica, es decir de carácter puramente científico, a ciertas representaciones sociales cuya emergencia explícita queda de este modo completamente negada. Estos subterfugios metodológicos operan implícitamente en la generación de conocimiento y en la gestación de un universo discursivo autocentrado y a menudo impenetrable.
Los modelos...