Halitosis En El Niño
Páginas: 17 (4159 palabras)
Publicado: 3 de junio de 2012
HALITOSIS EN EL NIÑO
Autor: CARLOS BOUSOÑO GARCIA
PROFESOR TITULAR DE PEDIATRIA
JEFE DE SECCION DE GASTROENTEROLOGIA, HEPATOLOGIA Y NUTRICION PEDIATRICA
MEDICO ESTOMATOLOGO Y ODONTOPEDIATRA
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
I. INTRODUCCION Y CONCEPTO:
Halitosis es un término empleado para referirse al mal aliento bucal ( halitus,fetor orix u olor fétido bucal). Aunque no existen estadísticas fiables, se considera que en el niño puede ser menos común que en el adulto al ser menor la prevalencia de patología gingival y periodontal. En todo caso tiende a ser un problema menos grave, relacionado fundamentalmente con una mala higiene oral, ingesta de ciertos alimentos, rinosinusitis o infecciones de amigdalas y/o adenoides derepetición que originan primero respiración bucal y después hiposialia y halitosis por putrefacción bacteriana.
Sin embargo en ocasiones, probablemente un 10% o mas, se deben a otras etiologías por un aumento de proteínas ricas en amonio y grupos sulfuro, como diabetes, enfermedades hepáticas, pulmonares, renales, o gástricas ( Enfermedad por reflujo y gastritis crónica), que originan ladenominada Halitosis Pulmonar por liberarse compuestos volátiles malolientes a través de la respiración y no directamente en boca como en la halitosis oral. El Pediatra debe tener en cuenta las mismas a la hora de intervenir en su diagnóstico y tratamiento.
En adultos se calcula que entre el 50 al 60% de la población sufre de halitosis crónica, que puede tener consecuencias para la vidaprofesional y personal, el 75% de los casos de halitosis son de origen estomatognático. El 10% de los casos están asociados con problemas respiratorios, y el resto se deben a múltiples etiologías incluyendo la halitofobia o falsa halitosis en sujetos hipocondriacos.
Curiosamente sin embargo la mayor parte de los autores que han estudiado el tema refieren que los afectados prefierenconsultar su problema al Gastroenterólogo antes que al Estomatólogo, dentista u Odontopediatra, invirtiendo el orden causal.
El mal olor del aliento puede ser un desventaja social y psicológica importante para los afectados . La halitosis es una queja común en ambos sexos. Ocurre en todo el mundo y tiene una etiología multifactorial, pero su causa principal es la descomposición de materiaorgánica causada por bacterias anaerobias proteolíticas en la cavidad oral, incluyendo tejidos de soporte, mucosa y especialmente dorso de la lengua y región orofaringea.
II. FISIOPATOLOGIA:
La descomposición de materia orgánica se ve facilitada por la mala higiene oral, junto a precipitación de mucina, una reducción en el flujo salival y / o desequilibrio de agua, ataque microbiano yalcalinización del medio oral, todos los cuales favorecen el crecimiento de bacterias proteolíticas y por consiguiente dan como resultado la producción de ácidos volátiles azufrados, de ahí que su intensidad se asocia significativamente con el nivel de compuestos volátiles de azufre (CVS). Figura 1.
En el 85-90% de los casos se debe a una fermentación bacteriana oral de los detrituscelulares, salivares, hemáticos y alimentarios. La proteolisis bacteriana dará lugar a péptidos, aminoácidos, radicales thiol y finalmente sulfuros volátiles que son los auténticos responsables del mal aliento ( Huevo podrido). Otros compuestos volátiles fruto de la fermentación bacteriana son también los metil-mercaptanos y escatoles ( Olor fecaloideo), cadaverina y putrescina ( Carnepodrida), y ácido isovalérico ( Pies sudados).
Aunque se han identificado mas de 600 especies, el mal aliento se relaciona en particular con cierta flora anaerobia como Phorphyromonas Gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella Loeschii, Bacteroides Forsythus y Treponema Denticola, que son las más activas en la producción de CVS. Todas ellas han sido también implicadas como agentes causales de...
Autor: CARLOS BOUSOÑO GARCIA
PROFESOR TITULAR DE PEDIATRIA
JEFE DE SECCION DE GASTROENTEROLOGIA, HEPATOLOGIA Y NUTRICION PEDIATRICA
MEDICO ESTOMATOLOGO Y ODONTOPEDIATRA
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
I. INTRODUCCION Y CONCEPTO:
Halitosis es un término empleado para referirse al mal aliento bucal ( halitus,fetor orix u olor fétido bucal). Aunque no existen estadísticas fiables, se considera que en el niño puede ser menos común que en el adulto al ser menor la prevalencia de patología gingival y periodontal. En todo caso tiende a ser un problema menos grave, relacionado fundamentalmente con una mala higiene oral, ingesta de ciertos alimentos, rinosinusitis o infecciones de amigdalas y/o adenoides derepetición que originan primero respiración bucal y después hiposialia y halitosis por putrefacción bacteriana.
Sin embargo en ocasiones, probablemente un 10% o mas, se deben a otras etiologías por un aumento de proteínas ricas en amonio y grupos sulfuro, como diabetes, enfermedades hepáticas, pulmonares, renales, o gástricas ( Enfermedad por reflujo y gastritis crónica), que originan ladenominada Halitosis Pulmonar por liberarse compuestos volátiles malolientes a través de la respiración y no directamente en boca como en la halitosis oral. El Pediatra debe tener en cuenta las mismas a la hora de intervenir en su diagnóstico y tratamiento.
En adultos se calcula que entre el 50 al 60% de la población sufre de halitosis crónica, que puede tener consecuencias para la vidaprofesional y personal, el 75% de los casos de halitosis son de origen estomatognático. El 10% de los casos están asociados con problemas respiratorios, y el resto se deben a múltiples etiologías incluyendo la halitofobia o falsa halitosis en sujetos hipocondriacos.
Curiosamente sin embargo la mayor parte de los autores que han estudiado el tema refieren que los afectados prefierenconsultar su problema al Gastroenterólogo antes que al Estomatólogo, dentista u Odontopediatra, invirtiendo el orden causal.
El mal olor del aliento puede ser un desventaja social y psicológica importante para los afectados . La halitosis es una queja común en ambos sexos. Ocurre en todo el mundo y tiene una etiología multifactorial, pero su causa principal es la descomposición de materiaorgánica causada por bacterias anaerobias proteolíticas en la cavidad oral, incluyendo tejidos de soporte, mucosa y especialmente dorso de la lengua y región orofaringea.
II. FISIOPATOLOGIA:
La descomposición de materia orgánica se ve facilitada por la mala higiene oral, junto a precipitación de mucina, una reducción en el flujo salival y / o desequilibrio de agua, ataque microbiano yalcalinización del medio oral, todos los cuales favorecen el crecimiento de bacterias proteolíticas y por consiguiente dan como resultado la producción de ácidos volátiles azufrados, de ahí que su intensidad se asocia significativamente con el nivel de compuestos volátiles de azufre (CVS). Figura 1.
En el 85-90% de los casos se debe a una fermentación bacteriana oral de los detrituscelulares, salivares, hemáticos y alimentarios. La proteolisis bacteriana dará lugar a péptidos, aminoácidos, radicales thiol y finalmente sulfuros volátiles que son los auténticos responsables del mal aliento ( Huevo podrido). Otros compuestos volátiles fruto de la fermentación bacteriana son también los metil-mercaptanos y escatoles ( Olor fecaloideo), cadaverina y putrescina ( Carnepodrida), y ácido isovalérico ( Pies sudados).
Aunque se han identificado mas de 600 especies, el mal aliento se relaciona en particular con cierta flora anaerobia como Phorphyromonas Gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella Loeschii, Bacteroides Forsythus y Treponema Denticola, que son las más activas en la producción de CVS. Todas ellas han sido también implicadas como agentes causales de...
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