halitosis y su prevencion
Páginas: 7 (1581 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2014
Halitosis y su prevención
Medios de detección
Etimológicamente, el término halitosis viene del latín halitus (“aliento”) y el sufijo del griego antiguo -σις (-sis), que indica proceso.
La halitosis o mal aliento es un olor desagradable de la cavidad oral que padece hasta un 50% de la población adulta en algún momento de su vida (1). Es fundamental identificar lascausas de origen buconasal, que son las más frecuentes. La anamnesis y la exploración clínica son los principales pilares diagnósticos. En todos los casos de halitosis están indicadas las medidas de higiene y cuidado de la boca (1).
El mal olor de la boca se origina por la actividad metabólica de las bacterias de la cavidad bucal que originan la producción de sustancias volátiles de sulfuro. Porello, cerca del 90% de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral (1).
Para detectar la halitosis existen varios métodos y hay dos medios para evaluar el mal olor bucal: organoléptico o instrumental.
• Organoléptico. El examinador, con su sentido del olfato, evalúa el mal olor bucal a diferentes distancias de la cavidad oral o asigna grados de gravedad a la misma distancia (3-7).
•Instrumental. Cromatografía de gases: es un método de evaluación elaborado y fiable y es tanto cuantitativo como cualitativo. Este método identifica y cuantifica los componentes individuales del aire exhalado (8).
- Monitores de sulfuro: pueden detectar compuestos volátiles de azufre, como el sulfuro de hidrógeno, metilmercaptano, dimetilsulfóxido, que desempeñan un papel clave en eldesarrollo de la halitosis (9, 10).
- Sonda lingual de sulfuros: se consigue una medición cuantitativa del nivel de sulfuros del dorso de la lengua. Es una herramienta simple, fiable y de fácil utilización clínica para evaluar el mal olor que se genera en el dorso de la lengua y, además, parece que puede participar en el tratamiento de individuos con halitosis (11).
- Medios de cultivo: con el usodel Halitest® (ProFresh, Inc, Philadelphia), un medio modificado para el crecimiento de bacterias anaerobias enriquecido con cistina y metionina y una pequeña cantidad de acetato, es posible medir la tasa de generación de compuestos volátiles de azufre en la cavidad bucal (12).
Causas de la halitosis
El mal olor bucal tiene un origen complejo con vías extrínsecas e intrínsecas. Lascausas extrínsecas incluyen el tabaco, el alcohol y ciertos alimentos como la cebolla, el ajo y algunas especias (13, 14). Las causas intrínsecas del mal aliento pueden tener un origen intraoral (90%) o sistémico (10%) (15, 16).
• El ajo, la cebolla y el curry ocasionan mal aliento de manera transitoria. El consumo de cigarrillos, al- cohol, drogas y otras sustancias, como el disulfiram, asícomo algunas enfermedades, se asocian a la producción temporal de mal aliento (17).
• Las infecciones virales, bacterianas o micóti- cas de la bucofaringe pueden ser fuente de mal aliento. La candidiasis bucofaríngea, que está cau- sada por factores locales o sistémicos, se asocia con la presencia de aliento fétido (13).
• La insuficiencia hepática se caracteriza por un olor a azufre y lauremia a amoniaco (13).
• La diabetes mellitus no tratada causa un alien- to afrutado, similar al olor de las manzanas des- compuestas o la acetona (8, 13).
• El uso crónico de corticoesteroides inhala- dos puede propiciar la aparición de candidia- sis bucofaríngea. Esta enfermedad también puede aparecer en pacientes tratados con an- tibióticos de amplio espectro, en personas con cáncer, condiabetes, con xerostomía, en pacien- tes inmunodeprimidos o en aquellas personas que padecen enfermedades debilitantes (13).
Prevención y tratamiento
Para prevenir la halitosis, así como para tratarla, es necesario educar al paciente, reforzando las técnicas mecánicas para la remoción de la placa a través del cepillado, hilo dental y uso de cepillos interproximales, así como el...
Medios de detección
Etimológicamente, el término halitosis viene del latín halitus (“aliento”) y el sufijo del griego antiguo -σις (-sis), que indica proceso.
La halitosis o mal aliento es un olor desagradable de la cavidad oral que padece hasta un 50% de la población adulta en algún momento de su vida (1). Es fundamental identificar lascausas de origen buconasal, que son las más frecuentes. La anamnesis y la exploración clínica son los principales pilares diagnósticos. En todos los casos de halitosis están indicadas las medidas de higiene y cuidado de la boca (1).
El mal olor de la boca se origina por la actividad metabólica de las bacterias de la cavidad bucal que originan la producción de sustancias volátiles de sulfuro. Porello, cerca del 90% de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral (1).
Para detectar la halitosis existen varios métodos y hay dos medios para evaluar el mal olor bucal: organoléptico o instrumental.
• Organoléptico. El examinador, con su sentido del olfato, evalúa el mal olor bucal a diferentes distancias de la cavidad oral o asigna grados de gravedad a la misma distancia (3-7).
•Instrumental. Cromatografía de gases: es un método de evaluación elaborado y fiable y es tanto cuantitativo como cualitativo. Este método identifica y cuantifica los componentes individuales del aire exhalado (8).
- Monitores de sulfuro: pueden detectar compuestos volátiles de azufre, como el sulfuro de hidrógeno, metilmercaptano, dimetilsulfóxido, que desempeñan un papel clave en eldesarrollo de la halitosis (9, 10).
- Sonda lingual de sulfuros: se consigue una medición cuantitativa del nivel de sulfuros del dorso de la lengua. Es una herramienta simple, fiable y de fácil utilización clínica para evaluar el mal olor que se genera en el dorso de la lengua y, además, parece que puede participar en el tratamiento de individuos con halitosis (11).
- Medios de cultivo: con el usodel Halitest® (ProFresh, Inc, Philadelphia), un medio modificado para el crecimiento de bacterias anaerobias enriquecido con cistina y metionina y una pequeña cantidad de acetato, es posible medir la tasa de generación de compuestos volátiles de azufre en la cavidad bucal (12).
Causas de la halitosis
El mal olor bucal tiene un origen complejo con vías extrínsecas e intrínsecas. Lascausas extrínsecas incluyen el tabaco, el alcohol y ciertos alimentos como la cebolla, el ajo y algunas especias (13, 14). Las causas intrínsecas del mal aliento pueden tener un origen intraoral (90%) o sistémico (10%) (15, 16).
• El ajo, la cebolla y el curry ocasionan mal aliento de manera transitoria. El consumo de cigarrillos, al- cohol, drogas y otras sustancias, como el disulfiram, asícomo algunas enfermedades, se asocian a la producción temporal de mal aliento (17).
• Las infecciones virales, bacterianas o micóti- cas de la bucofaringe pueden ser fuente de mal aliento. La candidiasis bucofaríngea, que está cau- sada por factores locales o sistémicos, se asocia con la presencia de aliento fétido (13).
• La insuficiencia hepática se caracteriza por un olor a azufre y lauremia a amoniaco (13).
• La diabetes mellitus no tratada causa un alien- to afrutado, similar al olor de las manzanas des- compuestas o la acetona (8, 13).
• El uso crónico de corticoesteroides inhala- dos puede propiciar la aparición de candidia- sis bucofaríngea. Esta enfermedad también puede aparecer en pacientes tratados con an- tibióticos de amplio espectro, en personas con cáncer, condiabetes, con xerostomía, en pacien- tes inmunodeprimidos o en aquellas personas que padecen enfermedades debilitantes (13).
Prevención y tratamiento
Para prevenir la halitosis, así como para tratarla, es necesario educar al paciente, reforzando las técnicas mecánicas para la remoción de la placa a través del cepillado, hilo dental y uso de cepillos interproximales, así como el...
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