hallux Valgus
Páginas: 5 (1036 palabras)
Publicado: 27 de noviembre de 2013
INTRODUCCIÓN
Usar zapatos anchos y bajos, que mantendrían la salud del pie, generalmente, son considerados “como de abuelita” y no son los preferidos por la gran mayoría de las mujeres. Sin embargo, la moda de usar zapatos de taco alto, zapatos terminados en puntas estrechas o calzado que una ambas opciones, trae consigo consecuencias, como son los Hallux Valgus, o más bien, conocidos como“juanetes”.
Pero…, ¿Qué es el Hallux Valgus?
Según la RAE, “juanete” derivaría de Juan, nombre rústico frecuente, pues se atribuía a ser rústicos, ser “juanetudos”. Dice también hueso del nacimiento del dedo grueso del pie, cuando sobresale demasiado1, que “ se caracteriza por la desviación del dedo gordo del pie o primer ortejo hacia el borde externo del pie y la aparición de una prominenciaen la cara interna en relación a éste." 2
Esta patología, considerada antiestética, es más que solo un problema de belleza.
Durante el desarrollo del presente informe veremos el origen, tratamientos y soluciones a esta problemática.
Hallux Valgus
El pie presenta diferentes formas, las cuales pueden clasificarse según su forma plantar o según el largo de los dedos. Así tenemostres clasificaciones principales:
Pie griego, el segundo dedo es más largo que el primero.
Pie egipcio, el primer ortejo o dedo es el más largo
Pie polinésico o cuadrado, todos los dedos tienen el mismo largo aproximadamente. (ver fig 1)
(figura 1)3
Según la forma que presenta el pie, debiese ser la compra de un calzado adecuado, para no producir malformaciones.
Estas consideraciones noson seguidas, ya que prevalece la moda, donde principalmente el usar un zapato de tacón alto y fino, que termine en punta es considerado “elegante”, siendo éste un símbolo de estatus.
La deformidad del pie es progresiva, y en sus primeras fases no existe presencia de dolor, conforme la clasificación de Manchester existen varios grados de hallux: “En 2001, Garow et al describe en el Journalof the american Podiatric Medical Association una nueva técnica no invasiva, mediante el desarrollo y la validación de una serie de fotografías, diseñanada para clasificar el grado de deformidad del HV: La escala Manchester” (ver fig. 2)
4
Se considera una patología o enfermedad multifactorial y, en general, se trata de un problema del pie dentro del calzado. No sólo está dado por elconfinamiento y presión externa de éste sobre el pie, sino que además está favorecido indirectamente por la atrofia muscular secundaria causada por la falta de actividad muscular de los dedos
No todas las personas que usan un zapato inapropiado desarrollan la enfermedad y la aparición de ésta puede ser unilateral. Además existen factores intrínsecos que juegan un papel importante.
Existen otrosfactores intrínsecos que juegan un papel importante, como por ejemplo:
Hereditarios o genéticos: 60 a 70%
Presencia de pie plano.
Retracción del tendón de Aquiles.
Hiperlaxitud generalizada
Trastornos neuromusculares (parálisis cerebral, poliomielitis).5
Una vez que se presenta el Hallux Valgus , la tendencia es a que aumente con el paso de los años.
TRATAMIENTOS
Eltratamiento de esta patología puede ser diverso, según el grado de desarrollo de la enfermedad. En tal sentido, “depende del grado de deformidad, la edad del paciente y su actividad. Cuando la deformidad se encuentra en su inicio y su diagnóstico es temprano, se pueden adoptar técnicas conservadoras/preventivas”6.(ver figura 3)
Figura 3 7
Otro aspecto a considerar, es el diseño del calzado, el cualdebe “alojar sin comprimir la exostosis. Esta pude ser protegida por juaneteras, siendo recomendables aquellas confeccionadas a medida en silicona por el podólogo u ortoprotesista”.8 (Ver fig. 4)
Figura 49
Por otra parte se puede recurrir a los correctores nocturnos, los cuales “tienen la función de crear una realineación de a articulación. Consisten en un dispositivo prefabricad en...
Usar zapatos anchos y bajos, que mantendrían la salud del pie, generalmente, son considerados “como de abuelita” y no son los preferidos por la gran mayoría de las mujeres. Sin embargo, la moda de usar zapatos de taco alto, zapatos terminados en puntas estrechas o calzado que una ambas opciones, trae consigo consecuencias, como son los Hallux Valgus, o más bien, conocidos como“juanetes”.
Pero…, ¿Qué es el Hallux Valgus?
Según la RAE, “juanete” derivaría de Juan, nombre rústico frecuente, pues se atribuía a ser rústicos, ser “juanetudos”. Dice también hueso del nacimiento del dedo grueso del pie, cuando sobresale demasiado1, que “ se caracteriza por la desviación del dedo gordo del pie o primer ortejo hacia el borde externo del pie y la aparición de una prominenciaen la cara interna en relación a éste." 2
Esta patología, considerada antiestética, es más que solo un problema de belleza.
Durante el desarrollo del presente informe veremos el origen, tratamientos y soluciones a esta problemática.
Hallux Valgus
El pie presenta diferentes formas, las cuales pueden clasificarse según su forma plantar o según el largo de los dedos. Así tenemostres clasificaciones principales:
Pie griego, el segundo dedo es más largo que el primero.
Pie egipcio, el primer ortejo o dedo es el más largo
Pie polinésico o cuadrado, todos los dedos tienen el mismo largo aproximadamente. (ver fig 1)
(figura 1)3
Según la forma que presenta el pie, debiese ser la compra de un calzado adecuado, para no producir malformaciones.
Estas consideraciones noson seguidas, ya que prevalece la moda, donde principalmente el usar un zapato de tacón alto y fino, que termine en punta es considerado “elegante”, siendo éste un símbolo de estatus.
La deformidad del pie es progresiva, y en sus primeras fases no existe presencia de dolor, conforme la clasificación de Manchester existen varios grados de hallux: “En 2001, Garow et al describe en el Journalof the american Podiatric Medical Association una nueva técnica no invasiva, mediante el desarrollo y la validación de una serie de fotografías, diseñanada para clasificar el grado de deformidad del HV: La escala Manchester” (ver fig. 2)
4
Se considera una patología o enfermedad multifactorial y, en general, se trata de un problema del pie dentro del calzado. No sólo está dado por elconfinamiento y presión externa de éste sobre el pie, sino que además está favorecido indirectamente por la atrofia muscular secundaria causada por la falta de actividad muscular de los dedos
No todas las personas que usan un zapato inapropiado desarrollan la enfermedad y la aparición de ésta puede ser unilateral. Además existen factores intrínsecos que juegan un papel importante.
Existen otrosfactores intrínsecos que juegan un papel importante, como por ejemplo:
Hereditarios o genéticos: 60 a 70%
Presencia de pie plano.
Retracción del tendón de Aquiles.
Hiperlaxitud generalizada
Trastornos neuromusculares (parálisis cerebral, poliomielitis).5
Una vez que se presenta el Hallux Valgus , la tendencia es a que aumente con el paso de los años.
TRATAMIENTOS
Eltratamiento de esta patología puede ser diverso, según el grado de desarrollo de la enfermedad. En tal sentido, “depende del grado de deformidad, la edad del paciente y su actividad. Cuando la deformidad se encuentra en su inicio y su diagnóstico es temprano, se pueden adoptar técnicas conservadoras/preventivas”6.(ver figura 3)
Figura 3 7
Otro aspecto a considerar, es el diseño del calzado, el cualdebe “alojar sin comprimir la exostosis. Esta pude ser protegida por juaneteras, siendo recomendables aquellas confeccionadas a medida en silicona por el podólogo u ortoprotesista”.8 (Ver fig. 4)
Figura 49
Por otra parte se puede recurrir a los correctores nocturnos, los cuales “tienen la función de crear una realineación de a articulación. Consisten en un dispositivo prefabricad en...
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