Hantavirus

DIAGNOSTICO
Los exámenes de laboratorio que ayudan a configurar el diagnóstico son un recuento presencia de inmunoblastos periféricos, en ocasiones informados como linfocitos atípicos, descenso enel recuento de plaquetas y hematocrito elevado. La radiografía de tórax cambia en horas desde un patrón intersticial a franco edema pulmonar. La oximetría seriada es fundamental en el seguimiento deestos pacientes en el hospital. Otros exámenes que deben solicitarse son pruebas de coagulación, pruebas de función hepática y renal, deshidrogenasa láctica. La prueba específica para el diagnóstico esla serología IgM e IgG para hantavirus realizada por la metodología de ELISA o western blot. Este examen se puede realizar con suero del paciente o coágulo obtenido de punción cardíaca en aquelloscasos que hayan fallecido de insuficiencia respiratoria rápidamente progresiva y en quienes no se llegó a un diagnóstico etiológico. Los exámenes de tinción inmunohistoquímica con anticuerposmonoclonales específicos para hantavirus son utilizados para detectar antígenos en tejidos de biopsia o necropsia. La técnica de reacción de polimerasa en cadena es de alta sensibilidad y se recomienda enaquellos pacientes en quienes la serología ha resultado negativa y el cuadro clínico es altamente sugerente de SCPH, la identificación del genoma viral se puede realizar desde sangre (coágulo), tejidos,secreciones respiratorias y orina.

Radiografía de tórax de un paciente en el momento de su ingreso al hospital (panel A) y durante el período de incremento de distress respiratorio dos días mas tarde(panel B). Se puede ver infiltrado intersticial difuso y peribronquial simétrico que se desarrolló en ese lapso.

Estudio de Western blot para la detección de anticuerpos de tipo IgG en muestras desangre de pacientes y roedores.
Se utilizó una dilución 1:500 de suero frente a un Western Blot que contenía cantidades equimolares de proteína N recombinante de los siguientes Hantavirus: 1)...