Hantavirus

Hantavirus
C.Viviana Sotomayor Proschle. Unidad de Vigilancia Epidemiológica. Departamento de Epidemiología. División de Rectoría y Regulación Sanitaria.
Ministerio de Salud.
Definición de Caso (CIE 10:J12.8)
Definición de Caso (CIE 10:J12.8)
Definición de Caso (CIE 10:J12.8)
Definición de Caso (CIE 10:J12.8)
Definición de Caso (CIE 10:J12.8)
Caso sospechoso
Caso sospechoso
Caso sospechoso
Casosospechoso
Caso sospechoso: corresponde a aquellas personas que presentan
un cuadro clínico caracterizado por:
• fiebre (T
!
superior a 38.3
!
C) mialgias, cefalea, acompañado o no
de síntomas gastrointestinales, Rx. de tórax con infiltrado intersticial
uni o bilateral, hemograma con: trombocitopenia, recuento de blancos
con desviación a izquierda, inmunoblastos >10% (linfocitos atípicos)
ohemoconcentración y, que además, tiene el antecedente de
situaciones de riesgo o exposición a roedores silvestres en las 6
semanas previas al inicio de los síntomas o,
• cuadro de distress respiratorio (SDRA) sin causa que lo explique, y
que ocurre en una persona previamente sana o,
• cuadro respiratorio inexplicable, con resultado de muerte y autopsia
que demuestra edema pulmonar no cardiogénico, sinuna causa
específica e identificable por laboratorio.
Caso confirmado
Caso confirmado
Caso confirmado
Caso confirmado
Caso confirmado: corresponde a un caso sospechoso que es
confirmado por el laboratorio
.
Circular MINSAL, N
!
4F/45, del 31/12/2001
Antecedentes
La enfermedad producida por Hantavirus es una zoonosis emergente,
que se describe por primera vez en América en 1993. En nuestro país
sepresenta desde 1995, sin embargo, estudios retrospectivos señalan
la existencia de casos desde la década de los 70.
El Hantavirus se asocia a roedores específicos, que actúan como
hospederos y reservorios naturales. En Chile, el virus circulante es la
variedad Andes y su reservorio es el roedor silvestre Oligorizomys
longicaudatus.
La infección en los roedores es crónica y no desarrollan laenfermedad.
Según los estudios ecológicos, su hábitat se extiende desde la III a la
XI Región y, recientemente, se describe su existencia en la XII Región
1
.
Sin embargo, se ha detectado la circulación de virus entre las
poblaciones de roedores silvestres solamente desde la IV a la XI
Región.
2, 3
Por ser considerada una enfermedad emergente, esta patología fue
incorporada en los Objetivos Sanitariospara Chile en la década del
2000-2010, estableciéndose la meta de “Prevenir y Responder en Forma
Oportuna a los Brotes”, debido a que no existen posibilidades de
erradicar el riesgo ambiental, la única intervención eficaz es la aplicación
de las medidas de prevención.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS)
4
ha establecido
recomendaciones para esta enfermedad a los países integrantes de la“Red de Enfermedades Reemergentes y Emergentes” del Cono Sur,
que tienen relación con ampliar la definición de caso, incorporando las
formas leves; integrar la investigación epidemiológica, ambiental y de
laboratorio; mantener los estudios de reservorios y la dinámica
poblacional; evaluar la efectividad de la estrategia comunicacional y
continuar con los estudios sobre la transmisión persona apersona.
En 1997, nuestro país implementó el sistema de vigilancia
epidemiológica y las medidas para su prevención y control. En 2001 se
modificó la normativa ampliando la definición de caso sospechoso,
integrando la investigación epidemiológica y ambiental, desarrollando
instrumentos específicos para la investigación epidemiológica,
definiendo indicadores de calidad y actualizando las medidas deprevención y control.
La vigilancia de la enfermedad por Hantavirus es de tipo universal, con
la notificación inmediata de los casos sospechosos (Decreto N
!
712,
de Notificación Obligatoria). Corresponde al médico tratante notificar el
caso sospechoso a la Unidad de Epidemiología del Servicio de Salud
correspondiente y, a partir del 1 de enero de 2005, Autoridad Sanitaria
Regional. La notificación...