HAS nutricion
García Martínez Jorge Alberto
Orbe Garibay Lenin de Jesús
Ordaz Velazquez Delfino Eduardo
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra
las paredes de los vasos al ser bombeada por el corazón.
Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo
tiene que realizar el corazón para bombear.
La hipertensión arterial es una enfermedad
crónica, silenciosa, que puede sercontrolada y se
caracteriza por la elevación sostenida de la
presión sanguínea en más de una medición.
Para efectos de diagnóstico y tratamiento, se usará la siguiente
clasificación clínica:
•Presión arterial óptima: <120/80 mmHg.
•Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mmHg.
•Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mmHg.
Hipertensión arterial:
Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
Etapa 2:160-179/ 100-109 mm de Hg
Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg
La hipertensión sistólica aislada se define como
una presión sistólica > 140 mm de Hg y una
presión diastólica <90 mm de Hg, clasificándose
en la etapa que le corresponda.
Fase I: Sin signos de lesión orgánica.
Fase II: Presenta al menos alguno de los siguientes
hechos:
* Hipertrofia ventricular izquierda.
* Estrechez focal y generalizadade
arterias retinianas .
* Proteinuria y/o aumento de
creatinina en plasma.
Fase III: Síntomas y signos de lesión en
diferentes órganos:
Corazón : Insuficiencia ventricular izquierda; infarto de
miocardio.
Encéfalo: Hemorragia cerebral, cerebelosa o de tronco;
trombosis
intracraneana .
Fondo de ojo: Hemorragias, exudados retinianos con o sin
edema de
papila.
Vasos sanguíneos: Aneurismadisecante, arteriopatía
oclusiva.
Riñón: insuficiencia renal.
· Enfermedades renales:
a)
b)
Parenquimatosas (glomerulonefritis, uropatías obstructivas,
tumores, traumatismos)
b) Renovasculares (lesiones arteriales, enfermedades
autoinmunes)
· Enfermedades de la corteza suprarrenal
(Cushing, Hiperaldosteronismo primario, hiperplasia
suprarrenal congénita, tumores)
· Endócrinas: Hipotiroidismo,Hipertiroidismo,
Hiperparatiroidismo, acromegalia.
·
Factores neurogénicos (hipertensión endocraneana,
Porfiria, Disautonomía familiar)
· Vasculares : coartación aorta
· Fármacos: Anticonceptivos orales, estrógenos,
mineraloglucocorticoides, simpaticomiméticos,
antidrepresivos, alcohol, intox. por plomo, inhibidores
monoaminoxidasa.
Cuadro clínico
Hipertensión arterial
Factores de riesgoFactores de riesgo
Signos y síntomas
Fisiopatogénia
Lesiones Orgánicas
Especificas
Hipertrofia Ventricular Izquierda
Insuficiencia
Cardiaca Congestiva
Arritmias Cardiacas
Cardiopatía Isquémica
HTA
Arterosclerosis
Disfunción Endotelial
Hipercoagulabilidad
Nefrosclerosis
Accidente
Cerebrovascular
Diagnostico
El paciente con sospecha de HAS en el examen de detección,
deberá acudira confirmación diagnóstica, sin medicación
antihipertensiva, y sin cursar alguna enfermedad aguda.
Se determinará el estado del paciente:
El diagnóstico de HAS debe estar basado en el promedio de
por lo menos dos mediciones, tomadas al menos en dos visitas
posteriores a la detección inicial, o a través de un periodo más
prolongado, de acuerdo con el criterio del médico, en cuyo
caso esrecomendable el monitoreo ambulatorio.
Cuando la P.A. sistólica y diastólica se ubican en diferentes
etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.
Si no se confirma el diagnóstico de HAS, los individuos con P.A.
óptima o normal serán estimulados a efecto de mantener
estilos de vida saludables. Aquellos pacientes con P.A. normal
alta, serán enviados a recibir manejo no farmacológico,con el
fin de reducir los niveles de P.A. a niveles normal u óptimo.
NOM-030-SSA2-2009
NOM-030-SSA2-2009
Tiene por objetivo
establecer los
procedimientos para la
prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y
seguimiento del paciente,
para el control de la
hipertensión arterial
sistémica y con ello evitar
sus complicaciones a largo
plazo.
NOM-030-SSA2-2009
Es de observancia obligatoria...
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