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Terapia Física:
Una vez diagnosticado se puede utilizar ultrasonido y otras modalidades de calor ante de las sesiones de terapia física de estirar el piriforme, se debe movilizar la cápsulaarticular de la cadera anterior y posteriormente para permitir un estiramiento más eficaz incluyendo el deslizamiento longitudinal con la rotación interna pasiva de la cadera, así como el deslizamientotransversal y la liberación longitudinal sostenida con el paciente acostado sobre su lado. La localización de la disfunción de la articulación sacroilíaca y de espalda baja también es importante.
Secomplementa con un programa de estiramiento Durante la fase aguda del tratamiento, se harán estiramiento cada 2-3 horas durante el día, es un elemento clave para el éxito del tratamiento no quirúrgicoMedicamentos:
Junto a la terapia física se puede añadir analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.

Infiltraciones:
Si aún persiste la sintomatología puede iniciarse el tratamiento coninfiltraciones.
Como la inyección de anestésico locales como la lidocaína, la infiltración con cortisona que cumple un gran poder antiinflamatorio, mezclada con la medicación anestésica . Otratécnica es la inyección de la toxina botulínica en el musculo piramidal contracturado (Botox®), que duraría algunos meses y debe ser acompañado de un programa de estiramientos para solucionar el problema.Para que la infiltración sea eficaz, se debe localizar el músculo piriforme manualmente si es preciso ayudado por un tacto recta. El músculo piriforme se inyecta usando una aguja espinal de 3.5pulgadas
Cirugía:
La cirugía se puede considerar pero generalmente solo como último recurso. Básicamente hay dos procedimientos.
El primer es la tenotomía del tendón cerca de la inserción del trocántermayor, que quiere decir que se hace un corte en el tendón con el fin de alargar el músculo que se puede acortar o hacerse resistente al estiramiento y también para dar una mayor superficie al nervio...