HC 43

Fecha de la historia clínica: 31 de marzo de 2015
Cama: 43
Expediente: 2815948

Nombre: Raúl García Salcedo Edad: 44 años Edo. Civil: Unión libre desde hace 7 años
Religión: Creyente CatólicoFecha y lugar de nacimiento: Distrito Federal
Escolaridad: Primaria incompleta (5° año) Ocupación: Ayudante de albañil ( desde los 14 años)
Lugar de Residencia: Iztapalapa, Distrito Federal.
Tipo deinterrogatorio: Directo
Antecedentes heredo familiares:
Padre vivo de 66 años de edad con Diabetes Mellitus tipo II con tratamiento no especificado. Madre viva de 66 años edad aparentemente sana.Cuatro hermanos a razón de 3 varones y 1 mujer aparentemente sanos. Cuatro hijos de 25, 23, 20 y 2 años de edad aparentemente sanos.
Antecedente personales no patológicos
La casa donde habita pertenece asus padres, es de mampostería con piso pulido y techo de láminas de cartón y una lamina de asbesto, con dos baños y tres habitaciones, cuenta con luz, agua, drenaje y recolección de basura. No cuentacon servicio de teléfono. Ceso convivencia hace 2 meses con 2 perros pequeños que habitaban en la misma vivienda. Refiere baño con cambio completo de ropa cada tercer día, lavado de dientes 2 o 3veces al día con cepillo, pasta y enjuague bucal con alcohol. Refiere consumo de fruta, verdura, frijoles, sopa y tortillas a razón de 7 veces/semana, leche, huevo pollo y arroz a razón de 2 o 3veces/semana. Consumo diario de agua 1 o 2 vasos /día y refresco de cola 2 vasos/ comida. Practica ocasional de deporte (Futbol) 1 o 2 veces por semana. Trabaja de Lunes a Viernes como ayudante dealbañilería, 10 horas al día con prolongada exposición a los rayos solares, cemento, arena, madera, entre otros. Refiere inmunizaciones completas. Desconoce tipo sanguíneo
IVSA: 16 años Numero de parejassexuales: 3 Refiere relaciones heterosexuales sin uso de métodos anticonceptivos. Niega ETS y circuncisión.
Antecedentes personales patológicos
Enfermedades de la infancia: varicela y sarampión. Niega...