hc apendicitis

HISTORIA CLINICA



FICHA DE IDENTIFICACION:

NOMBRE: EDMCFECHA: 08/11/2013
EDAD: 26 años. SEXO: masculino . EDO CIVIL: soltero. OCUPACION: empleado ESCOLARIDAD: preparatoria RAZA: Mestiza RELIGION: católico NACIONALIDAD: mexicana
LUGAR DEORIGEN: Cuernavaca, Morelos, Mexico LUGAR(ES) DE RESIDENCIA: Calle Monte Alban No. 7 colonia Benito Juarez, Chamilpa, Cuernavaca Morelos
TIPO DE INTERROGATORIO: directo
FAMILIARRESPONSABLE: Esposa Laura Cortez
DOMICILIO ACTUAL: Calle Monte Alban No.7 colonia Benito Juarez Chamilpa, Cuernavaca Morelos
NACIONALIDAD: Mexicana TELEFONO: 3145609
No. DE CAMA: 435 SERVICIO: Medicinainterna

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

ANOTAR TODOS LOS FAMILIARES.
Abuelo paterno: Finado DM II por 20 años, desconoce tratamiento
Abuela paterna: Finada
Abuelo materno: Finadopreguntados y negados
Abuela materna: Finada HTA por 25 tratada con hidroclorotiazida 50mg c/ 12 hrs
Padre: 68 años sin antecedentes de importancia
Madre: 66 años HTA tratada con Hidroclorotiazida 50mgc/ 12 hrs y espironolactona 100mg c/12 hrs
Hermanos: -----------
Cónyuge: -------------
Tíos paternos: 60 años diagnosticado con hiperplasia prostatica desconoce el tratamiento
Tíos maternos:-----------
Otros: preguntados y negados


ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

HABITOS HIGIENICOS: baño dos veces diarias, cambio de ropa dos veces diarias, cepillado de dientes dos vecesdiarias, lavado de manos tres a cuatro veces diarias, corte de uñas una vez a la semana, corte de cabello una vez al mes.

HIGIENE MENTAL: horas de dormir (8hrs), trabajar (8hrs), recreación(3hrs).

VACUNAS:
DPT, SABIN, BCG,
Sarampión.
hepatitis B

TOXICOMANIAS: Tabaquismo ( 6 cigarrillos diarios desde los 16 años)


HABITOS ALIMENTICIOS:
Desayuno: cereal,...