Hc ca colon
Varicela, paperas, polio (+), tétanos, influenza completa.
Antecedentes Gineco-obstètricos
* Menarca.- 12 años
* Ritmo.- 28 x 5 eumenorreica
* Inicio de vida sexualactiva.- 16 años
* Anticonceptivos.- Ninguno
* Gestas: 4 Paras: 3 Cesareas: 1 Abortos: 0
Antecedentes Personales Patológicos
* Enfermedades Propias de lainfancia.- ( - )
* Antecedentes Traumáticos.- ( - )
* Antecedentes Alérgicos.- + para salbutamol
* Antecedentes Quirúrgicos.- Histerectomía, Colpopexia, Escisión de la membrana del recto.Padecimiento Actual
La paciente acude el 29 de junio del año en curso a consulta refiriendo irregularidades en la defecación, tenesmo, por las mañanas amanecía con el abdomen plano y después presentabadistensión abdominal de predominio vespertino, dolor ardoroso al tallarse el jabón en el abdomen mientras se baña, normalmente no sentía dolor, y no tuvo perdida de peso ni de apetito, se le practicouna colonoscopia con toma de biopsia para estudio histopatológico con resultado compatible con adenocarcinoma de tipo moderadamente diferenciado.
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas
SN.- Cefaleade origen desconocido, vértigo al realizar movimientos de rotación del cuello y volver a la posición original.
Sistema Respiratorio.- Disnea a medianos esfuerzos, asma en la infancia sintratamiento alguno.
Sistema Musculoesqueletico.- SDP
Sistema Genitourinario.- Poliuria
Sistema Endocrino.- SDP
Sistema Cardiovascular.- Hipertension hace 4 años tratada con balsartan ,
Exploración FísicaPaciente femenina, de edad aparente a la cronológica, íntegra, orientada en sus 3 esferas nosológicas, fascie y actitud normal, sin alteraciones de la memoria, con pensamientos mágicos religiososen torno a su enfermedad, sin problemas en el lenguaje, constitución obesa y conformación normal. Cráneo normocèfalo, simetrico, con buena implantación de cabello, no se observan coloraciones...
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