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HISTORIA CLÍNICA GENERAL

• FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE: _Dimas Barrera Santos EDAD: 68 años
SEXO: Masculino ESTADO CIVIL: unión libre OCUPACIÓN: CampesinoLUGAR DE ORIGEN: Cuajinicuilapa,Gro LUGAR DE RESIDENCIA: Acapulco Gro.
ESCOLARIDAD:_Primaria_incompleta_ RELIGION:_Católica_ FECHA: __26/04/2012____

• ANTEDECENTES HEREDO-FAMILIARES

ABUELOSPATERNOS:__Finados desconoce antecendentes
ABUELOS MATERNOS: -----Finados desconce antecedentes
PADRES: --Finados-__________________________________________________
CONYUGE: -Viva y aprentementesana
HERMANOS: ----Vivos ya aparentemente sanos
HIJOS: -------Vvios y aparentemente sanos-

• ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
MEDIO SOCIO-ECONOMICO: Bajo TIPO DE VIVIENDA: _Propia
N°DE CUARTOS: 2 cuartos N° DE PERSONAS: 2
ANIMALES:,_____ 2 perros____________________________________________________
SERVICIOS: No cuenta con los servicios de u8rbanización
ASEOPERSONAL: Diario. Con cambios de ropa, cepillado 2 veces al día
ALIMENTACION: 3___ VECES AL DIA; CARNE:1/7 _ LECHE: 1/7_
HUEVOS: 1/7_ VERDURAS: 0/7_ FRUTAS: 1/7_ TORTILLAS:4 aldía____
REFRESCOS: 2 VASOS_ INMUNIZACIONES: TODAS_ DEPORTES: no practica______
N° DE PAREJAS SEXUALES: una PREFERENCIA SEXUAL: __heterosexual
USO DE PRESERVATIVO:-------------------------------------------------------------------------------------

• ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
TABAQUISMO: Negadas_________________________________________
ALCOHOLISMO: Positivo aproximadamente30 años ______________
DROGAS: Negadas_____________________________________________
ALERGIAS: Ninguna____________________________________________
CIRUGIAS: TRANSFUSIONES: ningunaDIABETES: no HIPERTENSIÓN: OTRAS PATOLOGIAS: -

PADECIMIENTO ACTUAL

Incia padecimiento actual hace 8 días cuando sufre caída de su propio plano de sustentación que le...