Hc Epoc
Páginas: 3 (693 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2012
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Maria Gonzales R.
Edad: 71 años
Sexo: Mujer
Nacionalidad: Mexicana
Edo civil: Viuda
Ocupacion: Ama de Casa
Domicilio: Ureca, Durango
Religion: Catolica
Fecha deingreso: 30 de septiembre 2011
Fecha de elaboracion: 1 de octubre 2011
Tipo de interrogatorio: Directo
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Abuelos paternos finados, desconoce causa y edad
Abuelos maternosfinados, desconoce causa y edad
Padre falleció de cirrosis hepática, desconoce edad
Madre fallecio de causas nautrales, desconoce edad
Tuvo 11 hijos de los cuales murieron 6 mujeres por causasdesconocidas, y 1 hombre al ser atropellado, a los 27 años. Le sobreviven 4 hijos, 1 hombre y 3 mujeres, en buen estado de salud.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita en casa propia con ubicaciónen Ureca Dgo. La casa es de adobe, cuenta con 2 recamaras, el baño y la cocina. El piso es de tierra, la casa cuenta con agua, luz, teléfono, carece de drenaje. Está bien ventilado. No hayhacinamiento. Su alimentación es buena en calidad y cantidad, hace 3 comidas diarias, el desayuno consiste normalmente de huevo, frijoles, leche, tortilla y pan de dulce. La comida consiste en carne y sopa, nocome verduras. La cena consiste en pan de dulce, leche, cereal y atole. Cocino con leña 15años.Se baña 1 vez al día, con cambio de ropa interior y exterior diaria, lavado de dientes deficiente.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
El año pasado fue internara por presentar cuadro de bronquitis.
Refiere ser alérgica a la penicilina.
Presenta asma tratada con salbutamol, desde hace 20 añosHisterectomía hace 39 años, debido a Ca. De Matriz
2 operaciones en Vejiga
Gastritis de 15 años de evolución
Hipertensión
Transfusiones negadas
Lueticos y fimicos negativos
Toxicomanias negadas, perofamiliares que viven en la casa, fuman y aspira el humo.
PADECIMIENTO ACTUAL
Comienza hace 7 días con dolor de cabeza que se exacerbaba con la luz y ruidos, presento fiebre, dolor ardoroso en pecho y...
Nombre: Maria Gonzales R.
Edad: 71 años
Sexo: Mujer
Nacionalidad: Mexicana
Edo civil: Viuda
Ocupacion: Ama de Casa
Domicilio: Ureca, Durango
Religion: Catolica
Fecha deingreso: 30 de septiembre 2011
Fecha de elaboracion: 1 de octubre 2011
Tipo de interrogatorio: Directo
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Abuelos paternos finados, desconoce causa y edad
Abuelos maternosfinados, desconoce causa y edad
Padre falleció de cirrosis hepática, desconoce edad
Madre fallecio de causas nautrales, desconoce edad
Tuvo 11 hijos de los cuales murieron 6 mujeres por causasdesconocidas, y 1 hombre al ser atropellado, a los 27 años. Le sobreviven 4 hijos, 1 hombre y 3 mujeres, en buen estado de salud.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita en casa propia con ubicaciónen Ureca Dgo. La casa es de adobe, cuenta con 2 recamaras, el baño y la cocina. El piso es de tierra, la casa cuenta con agua, luz, teléfono, carece de drenaje. Está bien ventilado. No hayhacinamiento. Su alimentación es buena en calidad y cantidad, hace 3 comidas diarias, el desayuno consiste normalmente de huevo, frijoles, leche, tortilla y pan de dulce. La comida consiste en carne y sopa, nocome verduras. La cena consiste en pan de dulce, leche, cereal y atole. Cocino con leña 15años.Se baña 1 vez al día, con cambio de ropa interior y exterior diaria, lavado de dientes deficiente.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
El año pasado fue internara por presentar cuadro de bronquitis.
Refiere ser alérgica a la penicilina.
Presenta asma tratada con salbutamol, desde hace 20 añosHisterectomía hace 39 años, debido a Ca. De Matriz
2 operaciones en Vejiga
Gastritis de 15 años de evolución
Hipertensión
Transfusiones negadas
Lueticos y fimicos negativos
Toxicomanias negadas, perofamiliares que viven en la casa, fuman y aspira el humo.
PADECIMIENTO ACTUAL
Comienza hace 7 días con dolor de cabeza que se exacerbaba con la luz y ruidos, presento fiebre, dolor ardoroso en pecho y...
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