Hc gastro

INTERROGATORIO
1. Ficha de identificación
Nombre: Irma Cano Torres Edad: 51 años Sexo: Femenino
Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: Casada Ocupación: Ama de casa
Escolaridad: SecundariaReligión: Católica Ingreso: 13/10/10
Lugar de origen: Río Verde, S.L.P. Lugar de Residencia: Tampico, Tams.
Domicilio: Guanajuato no. 205 col Universidad poniente
2. Antecedentes

a)Heredo-Familiares: No hay datos en el expediente

b) Personales no patológicos:No hay datos en el expediente

c) Personales patológicos: Úlcera en la piernatratada con anti inflamatorios no esteroideos y antibioticos no especificados

d) Gineco-obstetricos: No hay datosen el expediente

3. Padecimiento Actual
Se refiere femenina canalizada del centro de salud el 13 de octubre de 2010, presenta agruras desde hace 1 año aproximadamente, se le administratratamiento con Omeprazol 20 mg cada 24 horas por 14 días, que alivia estos síntomas; también presenta síntomas colónicos con problemas en el ritmo de la defecación que se alivia con la ingestión de fibra.Regresa a consulta en diciembre del mismo año presentando en esta ocasión síntomas presuntivos de Enfermedad por reflujo gastroesofágico como, regurgitación postprandial temprana, intolerancia aldecúbito, y otros síntomas como sensación de distensión abdominal postprandial tardía (2 horas aproximadamente después de ingerir alimentos) y dolor en hipogastrio. Para confirmar este diagnóstico se leordenan una endoscopía y una biopsia antral. El resultado de la endoscopía confirma el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico; el resultado de la biopsia antral identifica una...