HC II










Nombre: D.U.H.
Edad: 46 años.
Sexo: Femenino.
Sala: Ginecología.
Estado civil: Casada
Religión: Católica
Originaria: Ignacio de la Llave, Ver .
Reside: Veracruz, VerAntecedentes Heredofamiliares:
Padre con hipertensión arterial sistémica.
Madre: Sin antecedentes de enfermedades crónico degenerativas.

Antecedentes personales no patológicos:
Originaria de Ignacio de laLlave, Ver. Reside en Veracruz, Ver. Casada, ama de casa, cuenta con sus vacunas según esquema, toxicológicos negados, desconoce grupo sanguíneo, habita en casa propia utilizando agua de pozo, zoonosisnegativa, sin más datos de importancia para el caso.
Antecedentes personales patológicos:
Hace 8 años salpingoclasia, hace 5 años manipulación instrumentada de columna, hace 2 años septoplastía. 20días anteriores se ingresa por sangrado transvaginal, resto preguntados y negados.
Antecedentes gineco-obstetras:
Menarca a los 15 años, inicio de vida sexual a los 20 años con dos parejas sexuales,ciclos menstruales de 4/30 con sangrado moderado FUM normal en marzo, posterior a esa fecha irregulares, citología vaginal en marzo de este año sin datos patológicos. G3 P3 A0 C0
Padecimiento actual:
Loinicia en marzo de este año al tener irregularidades en el ciclo menstrual, mismas que se fueron haciendo constantes y más abundantes, se realizaron estudios de laboratorio y gabinete y encontraronmiomatosis uterina, han llegado a ser tan abundantes los sangrados que la pacientes estuvo ingresada por sangrado vaginal, ingresa el día de hoy para realizar una biopsia de endometrio.
Interrogatoriopor aparatos y sistemas
Aparato digestivo: Preguntados y negados.
Aparato cardiovascular: Preguntados y negados.
Aparato respiratorio: Preguntados y negados.
Piel, cabello y uñas: Preguntados ynegados.
Aparato Genitourinario: refiere presencia de sangrados irregulares en el ciclo menstrual, mismos que se han ido haciendo constantes y más abundantes.
Aparato hematológico: Preguntados y negados....