HC NEFROURINARIO


HOSPITAL Luis Vernaza
NOMBRES Y APELLIDOS: Luis Cedeño
EDAD: 41 años SEXO: M RAZA: negraOCUPACIÓN ACTUAL: Agricultor OCUPACIÓN ANTERIOR: Estudiante
ESTADO CIVIL: casado NUMERO DEHIJOS: 2 niñas
LUGAR DE NACIMIENTO: Esmeraldas
LUGAR DE RESIDENCIA: Esmeraldas
LUGAR DE PROCEDENCIA: Esmeraldas
DIRECCION DOMICILIARIA: Parroquia San José
INSTRUCCIÓN: Secundaria
FECHA DE INGRESO:13/10/15 FECHA DE HISTORIA CLÍNICA: 25/10/15
DATOS DE FILIACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA Y/O INGRESO:
Dolor lumbar y abdominal, fiebre.
EVOLUCIÓN DE LAENFERMEDAD:
Paciente de sexo masculino de 41 años de edad con antecedentes de HA controlado, refiere que su cuadro empieza hace 3 durante su jornada de trabajo aproximadamente a las 10 AM siendo estecontinuo en una escala de 8/10 que iba desde la región lumbar irradiando hacia flanco derecho y fosa iliaca derecha que no calmaba con ninguna posición acompañada de fiebre alta que no respetabahorario y durante ese periodo dijo haber tenido un aumento de la frecuencia miccional con cambios en la coloración de la orina (rojiza) asistió a una clínica privada en Esmeraldas donde se le realizó unaecografía y supo diagnosticarse una hidronefrosis, se le administro paracetamol y un antipirético (febbre) lo que disminuía el proceso febril y calmaba el dolor pero no más de 2 horas por lo cualdecidió trasladarse a Guayaquil e ingresar a esta casa de salud el día martes 13 de octubre del 2015, aquí se le realizaron radiografías ECG y ecografía abdominal revelando un incremento del tamaño delriñón derecho así como una dilatación del uréter (hidronefrosis grado 4), donde se corroboro el diagnóstico a más de ello se le realizaron exámenes de sangre y se integró urosepsis así como...