HC Neumolog a

Discusión de
Neumología
Discusión de Caso

Equipo #6
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Raúl Galindo
Héctor García
Pamela Garza
Carolina Garza

Masculino de 52
años
Disnea + fiebre + tos
no productiva

AHF
• Padre: Vivo.77 años, Aparentemente sano.
• Madre: finada a los 63 años por IRC en tratamiento con
hemodialisis y padecía DMII sin tratamiento.

• Hermanos: 9. 1 hermano con DMII controlada.
• Hijos: 4.Aparentemente sanos.

APNP

APP
• Negados

Hábitos nocivos

• Tabaquismo: 30 paquetes
año.

• Exposición a humo o leña
durante 20 años.

• Toxicomanías: Negado
• Alcoholismo: Negado
• Tatuajes: Negado

PEEAInició su padecimiento hace 4 años presentando episodios
esporádicos de tos no productiva de inicio súbito, con una
duración máxima de 3 min. con predominio matutino, sin
agravantes, que se atenuaban ala ingesta de liquido y sin
acompañantes; por lo que acude a un centro de salud dónde le
recetan ambroxol prn.
Dos años después, en el 2013, aumenta la frecuencia de la tos
no productiva tornándoseconstante. Además se le agrega disnea
de grandes esfuerzos que se atenuaba con reposo, por lo que
consulta en el Centro Médico Sabinas, dónde se le realizan
estudios de imagen y espirometría. Se le dadx presuntivo y
tratamiento (ciprofloxacino o amoxicilina; +salbutamol y

PEEA
El 22 de febrero del 2015, presenta tos irritativa y disnea de
pequeños esfuerzos de inicio súbito. Permanece internado 8días
en Sabinas, siendo tratado con 3L de oxigeno, antibiótico no
especificado, salbutamol y prednisona,. Se le da de alta sin
mejoría clínica.
Acude al servicio de Urgencias del HospitalUniversitario el 4 de
marzo del 2015 presentando disnea en reposo,
fiebre no
cuantificada y tos no productiva, refiriendo sibilancias al respirar.

DNR

DPR
• Disnea en reposo
• Tos irritativa
• Fiebre.

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Sudoración nocturna
Ortopnea
DPN
Hemoptisis
Pérdida de peso

Somatometría y Signos Vitales
• TA: 120/70.

FR: 23 rpm.

FC: 120.

Temp: -

• Pulso: 90.
IMC: 28.1

• Oximetria: 85

Peso: 72 kg....