Hc pediatrica

HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Rubio Reyes Jesus Armando
Edad: 2 meses y medio
Fecha de nacimiento: 28 de agosto del 2010
Sexo: masculino
Religion: Catolico
Fuente deinformación: Madre
Fecha de elaboración: 24 de noviembre del 2010

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Padre: Humberto Flores
Madre: Katia Rubio Reyes

ANTECEDENTES PEDIATRICOS
Antecedentes del padrePadre vivo, de 25 años de edad, residente de Mexicali, aparentemente sano, se desconocen mas detalles.

Antecedentes de la madre
Madre viva, 21 años de edad, soltera, Alergia estacional.
AbuelaMaterna viva de 55 años de edad, padece de sinusitis desde la adolescencia
Abuelo Materno vivo de 60 años de edad, aparentemente sano

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Enfermedades: ningunaFracturas: negado
Transfusiones: negado
Hemorragias: negado
Tipo Sanguíneo: 0 +
Cirugias: ninguna
Inmunizaciones: BCG (30-8-10) Hep B (3-11-10) (3-11-10) Pentavalente (3-11-10)
Alergias: ningunaANTECEDENTES PEDIATRICOS
Antecedentes Prenatales
Producto de primer embarazo, madre soltera, vive con sus padres, toma durante el embarazo complejo b, hierro, ácido fólico. Parto normoevolutivo,presencia de IVU´s en 2 ocasiones, sin amenazas de parto.

Antecedentes Natales
Producto a término 40 SDG, parto eutócico, sin complicaciones, llora y respira al nacer, se da de alta en conjunto conla madre.

SOMATOMETRIA
Peso: 3,880 PA: 34
Talla: 55PIE: 9
PC: 37 PT: 32
APGAR: 8-9CAPURRO: 39

ANTECEDENTES POSNATALES
Se da de alta con la madre, respira y llora al nacer, sin complicaciones, no malformaciones.
Inmunizaciones: BCG, Hep B, Pentavalente...