Hc Renal

HISTORIA CLINICA.
ANAMNESIS
DATOS DE AFILIACION
NOMBRE: Luz del Rosario Loor Zambrano
EDAD: 50 años
SEXO: Femenino
RAZA: Mestizo
ESTADO CIVIL: Unión libre
PROFESION: Ama de casa
LUGAR DENACIMIENTO: Rocafuerte
RESIDENCIA HABITUAL: Rocafuerte
RELIGION: Católico

MOTIVO DE CONSULTA
Control de la presión arterial.

EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD.
Paciente llega a la sala de emergenciadel Hospital Natalia Huerta de Niemes en el cantón de Rocafuerte ha realizarse chequeos de su presión arterial.

ENFERMEDAD ACTUAL.
Paciente de 50 años de edad con antecedentes de hipertensiónarterial presentada hace 10 años y actualmente controlada, ingresa a esta casa de salud para realizarse chequeos de su presión arterial.




REVISION DE SISTEMAS
Aparato Digestivo: Gastritis noErosiva.
Aparato Respiratorio: Sin patología aparente.
Aparato Circulatorio: HTA.
Aparato Endocrino: Sin patología aparente.
Aparato Urinario: Sin patología aparente.
Aparato Ocular: Sin patologíaaparente.
Aparato Genital: Sin patología aparente.
HISTORIA PASADA
NO PATOLÓGICA
La paciente menciona que en su infancia recibió todas las vacunas necesarias, la madre tuvo un parto normal y sincomplicaciones y que esta se realizó todos los controles en el transcurso del embarazo.
PATOLOGICA
Hipertensión arterial hace 10 años, histerectomía por miomas de tipo murales hace 2 años. Exceresisde lipomas a nivel de mama derecha hace 1 año.
HISTORIA FAMILIAR
Madre: Viva. Hipertensión arterial
Padre: Muerto. Alzheimer.
Hermanas: 3 hermanas histerectomizadas.
1 hermanacon HTA.
HISTORIA SOCIAL
Casa de concreto cuenta con los servicios básicos, con agua, luz, teléfono, vive con dos personas, no tienen animales intradomiciliarias y hay terrenos baldíos alrededorde la casa.




EXAMEN FÍSICO GENERAL
Paciente que aparenta la edad que tiene, orientado en tiempo, persona y espacio. Colabora con el interrogatorio. Posición decúbito dorsal con actitud...