HC rinirtis

Historia clínica
Ficha de identificación
No. Seg Social: 3389-66-3150-5 2F1972OR
Unidad Médica: 16
Consultorio No. 24
Nombre: Y. R. P.Estado Civil: Casada
Edad: 41 años Ocupación: Ama de casa
Sexo: FemeninoLugar de Origen: San Pedro, Coahuila
Nacionalidad: Mexicana Residencia: Torreón, Coahuila
Religión: Católica

AHF
Madre: Viva, HTAcontrolada
Padre: Vivo, HTA controlada
Hermanos: 5 aparente buen estado de salud
Hijos: 3 Aparente buen estado de salud
APNP
Ama de casa, con ingeniería terminada, Habita casa propia con todos losservicios intra y extradomiciliarios, niega zoonosis y hacinamiento. Baño diario una o dos veces con cambio de ropa, cepillado de dientes diario 3 veces al día, alimentación buena en cantidad y calidad.Niega Alcoholismo, tabaquismo y toxicomanías.
Alergias: AINES
APP
Quirúrgicos: negados, Fracturas negadas, transfusiones negadas.
Hospitalizaciones, 5 veces hace 2 años, todas por crisis asmáticasMedicamentos: Salmeterol/Fluticasona (seretide disco), Salbutmol/ipatropio, Fluticasona aerosol, Monetlukast, oratadina, Mometasona
Antecedentes Gineco-Obstetricos
Gesta 3 Para 3Abortos 0 Cesáreas 0
Padecimiento Actual

Paciente femenino de 41 años de edad acude a la consulta por Rinitis alérgica. Paciente conocida desde 2009.
Refiere Rinorrea Hialina que no cesa con losmedicamentos como loratadina, congestión nasal, Tos en accesos, estornudos y cuadros de broncoespasmo que mejoran con nebulizacioines. Refiere Tos nocturna dos veces a la semana desde aproximadamenteun mes.
Paciente Valorada por Alergología hace 5 años, no ameritó tratamiento con vacunas y actualmente presiste con sintomatología pro lo cual se solicita nueva valoración por alergología y...