hcaso clinico
Páginas: 11 (2526 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2015
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
Centro Médico de Caracas
Cátedra: Enfermería Básica
Sección: 1 B2.
CASO CLÍNICO
(PREECLAMPSIA SEVERA)
Profesor (a): Alumnas:
Lic. DariaGonzález Briceño D. María G.
Matrícula: 6267
Cañizales StephanieMatrícula: 6285
Caracas, 22 de Agosto de 2.014.
INTRODUCCIÓN
El presente caso clínico tiene como objetivo primario aplicar las técnicas y destrezas del proceso de Enfermería a una paciente con Preeclampsia Severa en la unidad de Hospitalización cama 410C, habitación 410, del Hospital Miguel Pérez Carreño en Caracas donde fueron obtenidos los datos.
El proceso de atención deEnfermería aquí expuesto quien permitió poner en práctica los conocimientos en una paciente con diagnóstico de Preeclampsia Severa, el cual se le brindó todos los cuidados de calidad en forma planificada e individualizada para su pronta recuperación proporcionándole mejoría al mismo.
Además presenciar y solventar de manera eficaz las necesidades básicas de la paciente, puesto que el proceso deatención de enfermería implica una actuación constante y a todos los niveles para poder determinar y cubrir todos los requerimientos de la paciente, no solo desde una dimensión física sino también desde una perspectiva psicológica, sociológica, cultural y espiritual.
RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente femenina de 26 años de edad, con III gestas y unaborto. Embarazo de 38 semanas de gestación, referida por el médico tratante por antecedentes hipertensivos. La cual es ingresada con indicación de cesaría, al examen físico llega sin trabajo de parto, cuello dilatado, corto permeable a 2 dedos, niega patologías neurológicas.
Procedente de la Av. Principal El Cementerio quién se encuentra hospitalizada en el unidad de Hospitalización cama 410C habitación 410 del Hospital Miguel Pérez Carreño en Caracas, por presentar hipertensión arterial con un diagnóstico médico de preeclampsia severa con valores de tensión arterial: 150/90 mm/Hg, temperatura: 37ºC, respiración: 20x1, Pulso: 89 x1 la cual queda hospitalizada a partir del día 12/08/2014.
Nombre y Apellido:
Sexo: Femenino
Edad: 26 años
Peso: 58 kg,
Talla: 1m 46cm
Profesión:Ama de casa
Estado civil: Concubinato
Alimentación:
VALORACIÓN
Datos Objetivos: Datos Subjetivos:
Temperatura: 37°C Dolor
Pulso: 89 pulsaciones por minuto Hipertensión arterial
Respiración: 20 respiracionespor minuto Preocupación
Presión arterial:
Sistólica: 150 mmHg
Diastólica: 90 mmHg
Talla: 1.46 cm
PATRONES:
1. Conocimiento de la enfermedad: Sí
2. Nutrición y metabolismo
Alimentación diaria: 4 veces al día
Líquidos ingeridos: Agua y jugos naturales
Consumo de café o té: Sí Cantidad: Más o menos
Ingiere dieta terapéutica:Sí Cual: Dieta absoluta
Peso: 58kg Talla: 1,46cm
Pérdida o ganancia de peso últimamente: Sí, Cuanto: Poco
Ha presentado nauseas y/o vómitos: No
3. Eliminación
Intestinal
Problemas para evacuar: No
Frecuencia de evacuación: 2 veces al día Ayuda: No
Vesical...
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
Centro Médico de Caracas
Cátedra: Enfermería Básica
Sección: 1 B2.
CASO CLÍNICO
(PREECLAMPSIA SEVERA)
Profesor (a): Alumnas:
Lic. DariaGonzález Briceño D. María G.
Matrícula: 6267
Cañizales StephanieMatrícula: 6285
Caracas, 22 de Agosto de 2.014.
INTRODUCCIÓN
El presente caso clínico tiene como objetivo primario aplicar las técnicas y destrezas del proceso de Enfermería a una paciente con Preeclampsia Severa en la unidad de Hospitalización cama 410C, habitación 410, del Hospital Miguel Pérez Carreño en Caracas donde fueron obtenidos los datos.
El proceso de atención deEnfermería aquí expuesto quien permitió poner en práctica los conocimientos en una paciente con diagnóstico de Preeclampsia Severa, el cual se le brindó todos los cuidados de calidad en forma planificada e individualizada para su pronta recuperación proporcionándole mejoría al mismo.
Además presenciar y solventar de manera eficaz las necesidades básicas de la paciente, puesto que el proceso deatención de enfermería implica una actuación constante y a todos los niveles para poder determinar y cubrir todos los requerimientos de la paciente, no solo desde una dimensión física sino también desde una perspectiva psicológica, sociológica, cultural y espiritual.
RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente femenina de 26 años de edad, con III gestas y unaborto. Embarazo de 38 semanas de gestación, referida por el médico tratante por antecedentes hipertensivos. La cual es ingresada con indicación de cesaría, al examen físico llega sin trabajo de parto, cuello dilatado, corto permeable a 2 dedos, niega patologías neurológicas.
Procedente de la Av. Principal El Cementerio quién se encuentra hospitalizada en el unidad de Hospitalización cama 410C habitación 410 del Hospital Miguel Pérez Carreño en Caracas, por presentar hipertensión arterial con un diagnóstico médico de preeclampsia severa con valores de tensión arterial: 150/90 mm/Hg, temperatura: 37ºC, respiración: 20x1, Pulso: 89 x1 la cual queda hospitalizada a partir del día 12/08/2014.
Nombre y Apellido:
Sexo: Femenino
Edad: 26 años
Peso: 58 kg,
Talla: 1m 46cm
Profesión:Ama de casa
Estado civil: Concubinato
Alimentación:
VALORACIÓN
Datos Objetivos: Datos Subjetivos:
Temperatura: 37°C Dolor
Pulso: 89 pulsaciones por minuto Hipertensión arterial
Respiración: 20 respiracionespor minuto Preocupación
Presión arterial:
Sistólica: 150 mmHg
Diastólica: 90 mmHg
Talla: 1.46 cm
PATRONES:
1. Conocimiento de la enfermedad: Sí
2. Nutrición y metabolismo
Alimentación diaria: 4 veces al día
Líquidos ingeridos: Agua y jugos naturales
Consumo de café o té: Sí Cantidad: Más o menos
Ingiere dieta terapéutica:Sí Cual: Dieta absoluta
Peso: 58kg Talla: 1,46cm
Pérdida o ganancia de peso últimamente: Sí, Cuanto: Poco
Ha presentado nauseas y/o vómitos: No
3. Eliminación
Intestinal
Problemas para evacuar: No
Frecuencia de evacuación: 2 veces al día Ayuda: No
Vesical...
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