Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori y Cáncer Gástrico

I. Helicobacter Pylori:

La Bacteria Helicobacter pylori es un bacilo gran negativo, curvado y microaerofílico que se encuentra en la mucosa gástrica del estómago humano. Tiene una morfología espiral en forma de sacacorchos cuando se encuentra en la mucosa gástrica y menos espiral cuando crece en medios artificiales, esta forma se puede perder en loscultivos más viejos o sometidos a situaciones no favorables para su crecimiento adoptando forma cocoide.
Presenta un tamaño de 0,5 a 1,0 micras de ancho y de 3 micras de largo. Tiene de 2 a 6 flagelos monopolares, fundamentales para su movilidad, y que están recubiertos por una vaina de estructura lipídica, igual que la membrana externa, que parece tener la misión de proteger a los flagelos desu degradación del medio ácido
Su temperatura óptima de crecimiento se produce a 37 ºC, aunque puede desarrollarse en un rango de 35 a 39 ºC en microaerofilia, y para su cultivo se requieren medios suplementados con suero o sangre entre el 5% y 10%, los cuales pueden actuar como fuentes adicionales de nutrientes y la protegen de efectos tóxicos de los ácidos grasos de cadena larga.
Con suflagelo y su forma espiral, la bacteria "taladra" literalmente la capa de mucus del estómago, y después puede quedarse suspendida en la mucosa gástrica o adherirse a células epiteliales el H. pylori produce adhesinas, proteínas que se unen a lípidos asociados a membranas y a carbohidratos.

Vía de infección:
La bacteria ha sido aislada de las heces, de la saliva y de la placa dental de lospacientes infectados, lo cual sugiere una ruta gastro-oral o fecal-oral como posible vía de transmisión. Otros medios de infección son ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el traspase de fluidos de forma oral con una persona contaminada.

Factores de Patogenicidad de Helicobacter Pylori:
La infección por Helicobacter pylori origina prácticamente siempre gastritis crónica. Sin embargo,las complicaciones principales (úlcera péptica, adenocarcinoma y linfoma gástrico) se desarrollan solo en una minoría de personas infectadas, predominantemente en hospedadores adultos.
Los factores de virulencia son productos bacterianos o estrategias que contribuyen a la patogenicidad. Las bacterias necesitan penetrar en el organismo hasta llegar a la zona donde van a persistir y producirsu efecto patógeno.
H. pylori origina una fuerte respuesta inmune, humoral y celular en la mucosa gástrica; aunque con esto no consigue eliminar la infección y se producen daños en el epitelio gástrico. Tras la colonización, H. pylori libera sustancias toxicas que estimulan la respuesta inmunológica local en la que fundamentalmente participan los neutrófilos.
Después se produce unaamplificación de la respuesta inflamatoria por la interacción de linfocitos, neutrófilos, macrófagos, células mastoides y células no inmunes que liberan gran cantidad de mediadores químicos. La ulcera péptica, el adenocarcinoma y el linfoma gástrico son complicaciones de esta inflamación crónica.

Clínica de la infección causada por Helicobacter Pylori:
Cuando H. pylori coloniza la mucosa gástricahumana produce una gastritis superficial que puede permanecer así durante el resto de la vida o bien, al cabo de años o décadas desarrollar una úlcera péptica o una gastritis atrófica que podría ser el primer paso para la evolución a cáncer gástrico.
Todavía no se conoce claramente por qué en unos pacientes la enfermedad es casi asintomática mientras que en otros se producen enfermedadesdigestivas de diferente gravedad. Parece que algunos factores genéticos, ambientales o los factores de patogenicidad de la propia bacteria pueden tener su efecto en el desarrollo de la enfermedad.


Manifestaciones digestivas:

1. Gastritis:
La gastritis que se origina después de la infección por H. pylori puede desarrollarse sin manifestaciones o bien originar la expresión clínica propia de...