Helicobacter

BACTERIA ESTREPTOCOCOS BETA HEMOLITICO A EN ARTICULACIONES

El Estreptococos Beta Hemolítico es una bacteria anaerobia con forma esférica (COCOS) que se une en pares o bien forman cadenas, es también conocido como Gram-positivo, posee cápsula y su pared está constituida por carbohidratos, proteínas y ácido lipoteicoico. Es microaerofílico, catalasa negativa y sensible a la bacitracina.Partes que lo caracterizan son:
+Capsula: constituida por ácido hialurónico. La cual ayuda a evitar la fagocitosis.
En una capa más profunda contiene carbohidratos, los cuales le permiten diferencia los tipos de estreptococos.
Capa interna denominada péptidoglicano se ha podido demostrar que no es solamente la estructura responsable de la rigidez de la pared celular sino que también puedeparticipar en la génesis de enfermedades
+Proteína M: elemento esencial para la virulencia, ya que su presencia de anticuerpos específicos frente a un serotipo M confiere protección frente a la infección por el mismo, pero no frente a las infecciones por otros serotipos.
+Proteína F: capta la fibronectina, la cual es importante para la adherencia.
+Acido lipoteicoico: es importante para laadherencia.
Las enzimas y toxinas o factores no estructurales importantes para la virulencia:
Estreptoquinasas (fibrolisinas): ayuda a disolver los coágulos de fibrina.
Hialuronidasa: desdobla el ácido hialurónico
DNAsa
Amilasas
Esta se encarga de la lisis de coágulos y a la diseminación de tejido.
Exotoxinas pirógenas A, B y C (toxina eritrogénica): causantes del exantema en laescarlatina.
Hemolisinas: producen las estreptolisinas S y O, los cuales lesionan la membrana celular y producen la hemolisis.
Estas son conocidas como Superantigenos.

La mayoría de los estreptococos poseen cápsulas compuestas por ácido hialurónico, la pared celular del estreptococo contiene proteínas, carbohidratos y peptidoglicano. Los pillis sobresalen a través de la cápsula delestreptococo especialmente del grupo A, los pillis contienen o están cubiertos de ácido lipoteicoico importante en la unión a las células epiteliales.
Estas bacterias por lo regular producen una inflamación aguda la cual se dará de la siguiente manera:
La BEBHA llega a las mucosas las cuales encontramos inmunoglobulinas G y M dando lugar al acoplamiento de la células cebadas estas liberaran gránulos dehistamina que son unidos a vaso receptores que al ser activados nos dará como resultado la vasodilatación generando la respuesta inmunológica, la cual conlleva la llegada de Glóbulos blancos y fosfolipidos, estos últimos activaran la Fosfolipasa A2,generara el Acido araquidonico este a su vez dará origen a dos vías; la primera es el Ciclo oxiquenasa, de aquí se generaran las prostaglandinas siendoestas mediadoras del dolor y la vasodilatación; la segunda será Lipooxiquenasa mediadora de los Leucotrienos los cuales ayudaran a la hipersensibilidad agudizando la respuesta inmunológica y favoreciendo al proceso del dolor.
Este proceso comienza en la faringe, pero si no es tratada a tiempo, la bacteria persistirá y viajara por el torrente sanguíneo hasta llegar a las articulaciones dando lugara la Fiebre reumática, ya que la mayoría de los casos con esta enfermedad como antecedente tenían faringitis.
La sinovial es vascular y no contiene membrana basal limitante por lo que acceden al espacio articular fácilmente; una vez en el espacio articular, desencadenan una respuesta inflamatoria importante en cuestión de horas. La membrana sinovial reacciona con hiperplasia, hay influjo deneutrófilos y monocitos que liberan citoquinas y proteasas dando origen al exudado purulento característico y llevan a la degradación e inhibición de la síntesis del cartílago, así como a la destrucción irreversible del hueso.

La fiebre reumática por lo general se presenta después de 2 a 6 semanas de la infección faríngea y es más común en personas de 5 a 15 años de edad. Sólo el 3% de los...