helmintasis














Helmintiasis intestinales transmitidas por suelos contaminados (Geo-helmintiasis)
(Material para Maestros y agentes comunitarios)
¿Qué son las geohelmintiasis?
Los geohelmintos son helmintos o gusanos que parasitan el intestino del ser humano y tienen en común la necesidad de cumplir una etapa de su vida en el suelo.
Las materias fecales de las personas parasitadascontienen huevos puestos por los gusanos adultos hembras que se encuentran en el intestino. Cuando las materias llegan de alguna manera al suelo, también llegan esos huevos.
En el suelo, dependiendo de condiciones adecuadas de humedad, temperatura, sombra y riqueza orgánica, los huevos resisten y maduran hasta que son ingeridos por otras personas.
En algunas especies los huevos al madurarliberan larvas que establecen un ciclo de vida libre en el propio suelo. En este caso son las larvas las que infectan a otras personas penetrando a través de la piel que toma contacto con el suelo contaminado.
¿Cuáles son los geohelmintos más frecuentes en Uruguay?
En nuestro país los geohelmintos están representados por las siguientes especies (en orden de frecuencia):
- Ascaris lumbricoides(áscaris)
- Trichuris trichiura (tricocéfalo)
- Hymenolepis nana (tenia enana)
- Strongyloides stercoralis (estrongiloides)
Ascaris lumbricoides es un nematode (gusano redondo) que puede medir entre 15 y 35 cm de longitud y hasta 6 mm de diámetro. Los adultos viven libres en la luz del intestino delgado donde copulan y las hembras ponen huevos que son eliminados por las materias fecales. Loshuevos llegan al exterior en forma inmadura y si las condiciones ambientales son favorables desarrollan en su interior una larva que, protegida por las cubiertas del huevo, puede permanecer viable en el exterior durante largos períodos (años).
Cuando estos huevos son ingeridos, la larva que emerge atraviesa la mucosa intestinal y cae a la circulación sanguínea, pasando luego sucesivamente por elhígado, corazón derecho y pulmones al tiempo que va madurando por etapas. Luego atraviesa la pared del alvéolo iniciando una migración ascendente por el árbol
2
respiratorio hasta la tráquea, franquea la epiglotis y pasa a la faringe para ser deglutida. En este momento tiene poco más de 1 mm de longitud. Cuando llega al intestino delgado, continúa su crecimiento y maduración hasta llegar al estadoadulto.
Trichuris trichiura es un nematode que vive en el intestino grueso, parasitando preferentemente las regiones ceco-apendicular y rectal. Las hembras miden de 35 a 50 mm y los machos de 20 a 25 mm de longitud. Su aspecto es característico: delgado como un pelo en los 2 tercios anteriores que introduce en las criptas glandulares del colon, y grueso en su tercio posterior.
Las personasadquieren la infección por ingestión de huevos que maduraron y desarrollaron una larva estando en el suelo. Cuando llegan al intestino humano los huevos eclosionan y las larvas maduran en la luz hasta alcanzar el estado adulto.
Hymenolepis nana es el platelminto cestode (gusano plano) más pequeño que infecta el intestino humano. El adulto mide hasta 40 mm de longitud. El hospedero humano se infectaal ingerir huevos embrionados. En el tracto intestinal los huevos eclosionan y dejan libre un embrión hexacanto que penetra en una vellosidad intestinal para dar paso a la etapa larvaria que completa su crecimiento, rompe la vellosidad y se libera a la luz intestinal, fijándose luego a la pared para comenzar el desarrollo de la forma adulta.
Existe un ciclo alternativo donde intervienenartrópodos, como pulgas de roedores y gorgojos de cereales, que participan como huéspedes intermediarios albergando las larvas cisticercoides. La infección humana se produce en este caso por ingestión accidental de estos insectos.
Strongyloides stercoralis es un nematode muy pequeño y con un ciclo biológico muy complejo, donde alternan generaciones de vida libre en el suelo con generaciones de vida...