Helmintos

| UNIVERSIDAD DE SANTANDER Aseguramiento de la Calidad | |
| Comite de CalidadPrograma de Bacteriología y Laboratorio Clínico | |
| Formato Guía de Laboratorio CL-F-010 | Versión 1.0 | |
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Código Guía de Laboratorio: UC-BAC-PCL-GL001 |
Tema: PARÁSITOS INTESTINALES (REPASO) (Coproanálisis y Protozoos intestinales) |
Objetivo |
* Identificar y reforzar debilidades en la realización de un coproanálisis y en la identificación parásitos intestinales. |
Fundamento |
1. COPROANÁLISIS:Es el análisis de la materia fecal con fines diagnósticos. Tienesu máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en general interesa en procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en aquellas en que se busca bacteria o parásito causante de la enfermedad; comprende la observación directa, macroscópica, análisis organoléptico o físico, el análisis bacteriológico y parasitológico de la deposición.Recolección de la muestra: * La obtención de lamateria fecal debe hacerse en un recipiente limpio y seco que no debe estar contaminado con orina, agua o líquidos desinfectantes que alteren la morfología de los parásitos o los destruya totalmente. * Las heces eliminadas en el suelo no son satisfactorias, puesto que las larvas de vida libre u otros organismos pueden contaminarlas. * Las muestras deben enviarse al laboratorio inmediatamente yexaminarse lo más pronto posible sobre todo en aquellos casos donde se sospecha amebiasis (los trofozoitos mueren rápidamente y son sensibles a la refrigeración). Si no es posible llevar las muestras al laboratorio antes de 8 horas, es aconsejable recogerlas y mezclarlas inmediatamente con un fijador (preferiblemente alcohol polivinílico), para impedir la destrucción o alteración de los parásitos.* Las muestras mantenidas por más de 24 horas a temperatura ambiente son inadecuadas. * El uso de laxantes solo está indicado en casos de estreñimiento (no usar aceitosos).El examen de materia fecal comprende examen macroscópico y examen microscópico.A. Examen Macroscópico o Caracteres Organolépticos:Cantidad: Diaria entre 100-200 gr/día, la séptima parte del total de alimentos ingeridos.Color:Normalmente pardo oscuro o claro, dependiendo principalmente de la estercobilina, en los niños amarrillo claro debido a su régimen lácteo. Entre las enfermedades que alteran el color se encuentran las heces (acólicas) o de color arcilla en Hepatitis y TBC intestinal y las heces hemorrágicas de un aspecto negruzco y viscosos (Melenas).Olor: Es producido por la presencia de sustancias aromáticas(Indol, Escatol) derivadas de la desaminación y descarboxilación del triptófano.Consistencia: Normalmente las heces son blandas, contienen entre un 60% a un 85% de agua; patológicamente son líquidas o duras, dependiendo de alguna enfermedad o de la dieta.pH: Normalmente es neutro (6.9-7.2), depende del régimen alimenticio. Ácido en dieta rica en carbohidratos, alcalino en dieta rica enproteínas.Moco: Se encuentra generalmente en pequeñas cantidades. Por lo general indica inflamación o irritación del intestino.B. Examen Microscópico:Es el denominado examen directo y consiste en observar al microscopio la materia fecal con solución salina para observar trofozoitos (formas móviles) y con lugol para colorear estructuras internas (núcleos).Una vez hecha la preparación se examina al microscopio,primero en pequeño aumento (10X), y aquellas formaciones que sean sospechosas se revisan en gran aumento (40X).En el examen directo se puede observar lo siguiente: * Leucocitos: Se encuentran asociados a moco en enfermedades intestinales. Cuando son más de 20 por campo y predominan los PMNN indican diarrea invasiva. La coloración con azul de metileno ayuda en la diferenciación de polimorfos...