Helmke _Francisca
Páginas: 7 (1745 palabras)
Publicado: 4 de octubre de 2015
Ley Ricarte Soto: ¿Una apuesta de equidad en Chile?
Francisca Helmke
La Ley 20.850 que crea un sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo y rinde homenaje póstumo a Don Luis Ricarte Soto Gallegos, dicha Ley es conocida también como Ley Ricarte Soto.
Esta Ley evidenció mecanismos informales de participación social, reconocidas como parte de las accionesque se dirigen a solucionar y limitar los principales problemas que afectan la salud colectiva y de los grupos subalternos (Coreil y Dennis Mull, 1990, citado en Menéndez, s.f, p.5). Impulsadas por un emblemático personaje, el periodista Ricarte Soto, se llevaron a cabo diversas manifestaciones denominadas marchas por los enfermos, “las que buscaban expresar el descontento popular por el alto costode los medicamentos y tratamientos médicos” (Cabello, 2015, p.34). Estivil (2015), directora ejecutiva de la Fundación de Enfermedades Lisosomales de Chile (FELCH), declara que la Ley Ricarte Soto es el resultado de quince años de lucha colectiva.
Dentro de las prestaciones que otorga la Ley 20.850, se consideran los medicamentos, alimentos o elementos de uso médico que se requieran para cadabeneficiario (Ley N° 20850, 2015). El sistema será financiado principalmente con aportes fiscales directos, aumentando el presupuesto gradualmente hasta los 100.000 millones de pesos. Según el Ministerio de Salud (2015), con este nuevo sistema se espera cubrir el tratamiento de 20.000 personas.
Esta iniciativa Intenta dar una solución a los ciudadanos que sufren de enfermedades para las cualesexisten drogas de alto costo y que han demostrado a través de evidencia científica su utilidad para mejorar la presentación clínica de las condiciones que los aquejan (Cabello, 2015). Los favorecidos serán todos los beneficiarios de los sistemas previsionales de salud de Chile (Fonasa, Isapre, Fuerzas Armadas y de Orden) “que enfrenten diagnósticos y patologías que impacten de manera catastrófica elgasto familiar” (Congreso Nacional de Chile, 2015).
Específicamente, a esta legislación podrán acogerse todos los chilenos y chilenas, independiente de su sistema previsional, que padezcan de una enfermedad cuyos gastos en diagnóstico y tratamiento superen el 40% del ingreso familiar y que, por ser poco frecuente, no cumpla los criterios GES (Baeza, 2015).
Si la Ley no discrimina ante losbeneficiarios de distintos sistemas previsionales de salud, y entendiendo equidad en salud según Whitehead (1991) como el hecho de que todos tengan la oportunidad justa de alcanzar todo su potencial de salud, ¿estamos frente a un avance en materia de equidad?
Si bien el proyecto de ley fue concebido como “una iniciativa que avanza en equidad en el acceso a la salud” (Velasco, 2015, p.1), además deconstituir “un importante avance en materia de salud pública” (Baeza, 2015, p.1), el objetivo de este escrito es analizar algunos aspectos de la Ley 20.850 que darían cuenta de aspectos inequitativos de esta nueva normativa. Si esta iniciativa resulta no ser equitativa, ¿qué medidas se deberían adoptar en Chile para lograr equidad en el acceso a la salud?
De acuerdo a Starfield (2001), citado porLinares y López (2008) existen distintos tipos de equidad, diferenciando entre equidad vertical y equidad horizontal. Define la primera como “desigual trato para individuos desiguales” (Starfield, 2001, citado por Linares y López, 2008, p.253), y bajo esta definición, el umbral del 40 por ciento podría considerarse una medida equitativa. Por ejemplo, pensemos en dos personas que padecen unaenfermedad poco frecuente cuyo gasto en tratamiento equivale a $200.000 mensuales. La familia de una de ellas tiene ingresos por $1.000.000 mientras que la otra tiene un ingreso de $300.000 por mes. En este caso, la primera persona no recibirá cobertura, mientras que la segunda sí recibirá apoyo monetario gracias a la Ley 20.850. Es decir, se otorga un trato desigual para individuos con necesidades...
Francisca Helmke
La Ley 20.850 que crea un sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo y rinde homenaje póstumo a Don Luis Ricarte Soto Gallegos, dicha Ley es conocida también como Ley Ricarte Soto.
Esta Ley evidenció mecanismos informales de participación social, reconocidas como parte de las accionesque se dirigen a solucionar y limitar los principales problemas que afectan la salud colectiva y de los grupos subalternos (Coreil y Dennis Mull, 1990, citado en Menéndez, s.f, p.5). Impulsadas por un emblemático personaje, el periodista Ricarte Soto, se llevaron a cabo diversas manifestaciones denominadas marchas por los enfermos, “las que buscaban expresar el descontento popular por el alto costode los medicamentos y tratamientos médicos” (Cabello, 2015, p.34). Estivil (2015), directora ejecutiva de la Fundación de Enfermedades Lisosomales de Chile (FELCH), declara que la Ley Ricarte Soto es el resultado de quince años de lucha colectiva.
Dentro de las prestaciones que otorga la Ley 20.850, se consideran los medicamentos, alimentos o elementos de uso médico que se requieran para cadabeneficiario (Ley N° 20850, 2015). El sistema será financiado principalmente con aportes fiscales directos, aumentando el presupuesto gradualmente hasta los 100.000 millones de pesos. Según el Ministerio de Salud (2015), con este nuevo sistema se espera cubrir el tratamiento de 20.000 personas.
Esta iniciativa Intenta dar una solución a los ciudadanos que sufren de enfermedades para las cualesexisten drogas de alto costo y que han demostrado a través de evidencia científica su utilidad para mejorar la presentación clínica de las condiciones que los aquejan (Cabello, 2015). Los favorecidos serán todos los beneficiarios de los sistemas previsionales de salud de Chile (Fonasa, Isapre, Fuerzas Armadas y de Orden) “que enfrenten diagnósticos y patologías que impacten de manera catastrófica elgasto familiar” (Congreso Nacional de Chile, 2015).
Específicamente, a esta legislación podrán acogerse todos los chilenos y chilenas, independiente de su sistema previsional, que padezcan de una enfermedad cuyos gastos en diagnóstico y tratamiento superen el 40% del ingreso familiar y que, por ser poco frecuente, no cumpla los criterios GES (Baeza, 2015).
Si la Ley no discrimina ante losbeneficiarios de distintos sistemas previsionales de salud, y entendiendo equidad en salud según Whitehead (1991) como el hecho de que todos tengan la oportunidad justa de alcanzar todo su potencial de salud, ¿estamos frente a un avance en materia de equidad?
Si bien el proyecto de ley fue concebido como “una iniciativa que avanza en equidad en el acceso a la salud” (Velasco, 2015, p.1), además deconstituir “un importante avance en materia de salud pública” (Baeza, 2015, p.1), el objetivo de este escrito es analizar algunos aspectos de la Ley 20.850 que darían cuenta de aspectos inequitativos de esta nueva normativa. Si esta iniciativa resulta no ser equitativa, ¿qué medidas se deberían adoptar en Chile para lograr equidad en el acceso a la salud?
De acuerdo a Starfield (2001), citado porLinares y López (2008) existen distintos tipos de equidad, diferenciando entre equidad vertical y equidad horizontal. Define la primera como “desigual trato para individuos desiguales” (Starfield, 2001, citado por Linares y López, 2008, p.253), y bajo esta definición, el umbral del 40 por ciento podría considerarse una medida equitativa. Por ejemplo, pensemos en dos personas que padecen unaenfermedad poco frecuente cuyo gasto en tratamiento equivale a $200.000 mensuales. La familia de una de ellas tiene ingresos por $1.000.000 mientras que la otra tiene un ingreso de $300.000 por mes. En este caso, la primera persona no recibirá cobertura, mientras que la segunda sí recibirá apoyo monetario gracias a la Ley 20.850. Es decir, se otorga un trato desigual para individuos con necesidades...
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