Hemangioma

LINFANGIOMA
* Definición
Son neoplasia, hamartomatosas, considerado un tumor benigno constituido por vasos linfáticos cavernosos ( linfangioma cavernoso) o quísticamente dilatados (linfangioma quístico).
Masas visibles del nacimiento y se consideran derivados de secuestros embrionarios de tejido linfático que no llego a comunicar normalmente con el sistema venoso.
Está formado por uno ovarios quistes grandes desde gigantes hasta microscópicos.
Son frecuentes en: cuello, axila, mediastino e ingle.
* Clasificacion
Linfangioma quístico: conocido como higroma quístico
Linfangioma capilar simple: formado por capilares linfáticos pequeños que comprometen todas las capas de la piel y tejidos celular subcutáneo.
Linfangioma cavernoso: compuesto por canales y lagos linfáticosdilatados y rodeados a veces de tejido fibroso.
Hemangiomalinfangioma; formado por capilares y lagos venosos dilatados y entrelazados con un linfangioma.
* HIGROMA QUISTICO
Los higromas quísticos son malformaciones linfáticas multiloculares que se presentan en una proporción de 1 en 12000 nacimientos.
Entre 50 y 65% son congénitas y el 90% aparecen en los dos primeros años de vida.
Pareceque durante el desarrollo embrionario las yemas linfáticas primitivas no se comunican con las venas, razón por la cual forman lagos linfáticos aislados recubiertos por células que no han perdido su capacidad de formar linfa, lo cual lleva a que los hipromas crezcan lentamente infiltrado los tejidos vecinos y, a veces, comprimiendo estructuras vitales.
El higroma quístico se presenta como una masamultiloculada, con quiste de diferente tamaño y de paredes delgadas recubiertas de células endoteliales y tejido fibroso. Ocasionalmente se aprecian áreas trombosadas y si hay inflamación o hemorragia intraquistica, el liquido intratumoral puede ser de color pardo o purulento. La hemorragia intratumoral es rara pero puede presentarse en el momento del parto, especialmente en los higromas grandesdel cuello.
Aunque son tipos diferentes de tumor, no hay una diferenciación muy clara entre el higroma comprometida; a veces es posible resecar la parte profunda del tumor y dejar la superficial la cual puede desaparecer espontáneamente.
* LINFANGIOMA CAVERNOSO
El linfangioma cavernoso se caracteriza por sacos linfáticos pequeños que pueden ser superficiales o profundos y canales linfáticosdilatados, recubiertos por células endoteliales y a veces, con musculo liso en sus paredes.
Puede aparecer en cualquier área del cuerpo q invadir tejidos vecinos. Se presenta con mayor frecuencia en la lengua, las mejillas, el tórax, las extremidades y el retroperitoneo. En la mayoría de los casos es congénito o parece durante la lactancia pero también lo puede hacer en cualquier época de lavida; con las infecciones o el trauma, puede aumentar súbitamente de tamaño.
Los problemas que presenta el linfangioma cavernoso casi siempre son cosméticos o secundarios a infección, secreción de liquido linfático o compresión de las estructuras vecinas. Ocasionalmente se puede presentar hemorragias ultra tumorales que llevan a confundirlo con un hemangioma.
El tratamiento ideal del linfangiomacavernoso es la extirpación quirúrgica completa pero a veces esta no es posible. Se ha descrito la regresión espontanea de los linfangiomas cavernosos y, por esta razón, algunos recomiendan el tratamiento expectante en los casos asintomáticos.
* LINFANGIOMA QUISTICO DEL CUELLO
Es un tumor del sistema linfáticos que alcanza hasta el 75% de casos. Frecuente entre el 50 y 60% antes del primer añode vida y el 80 a 90% antes del fin del segundo año.
Se localiza con preferencia en el triangulo posterior del cuello, aunque puede presentarse también en el anterior, cerca de la región submaxilar.
La lesión es mutilobulada y multiocular de paredes finas y delicadas, conteniendo un liquido seroso claro, mas o menos amarillento. el tumor induce una respuesta inflamatoria a su alrededor.
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