hematemesis

Páginas: 3 (680 palabras) Publicado: 31 de marzo de 2014
Hematuria
Concepto
La hematuria es la emisión de orina con sangre. Cuando es observable a simple vista se denomina hematuria macroscópica y cuando solo es identificable con el microscopio,hematuria microscópica. Unos pocos mililitros de sangre pueden teñir definidamente un litro de orina.
A menudo, se observa hematuria en un solo análisis y ello puede deberse a menstruación, ejercicio,traumatismo leve, enfermedad viral o un proceso alérgico. La hematuria persistente o intensa (más de tres eritrocitos/HPF en tres análisis de orina o un solo análisis con >100 eritrocitos o hematuriamacroscópica) ha permitido diagnosticar una lesión renal o urológica relevante en 9.1% de los casos.

Semiogénesis
Aunque comúnmente la hematuria se origina en una lesión de las vías urinarias, esposible que se produzca por una enfermedad general. El mecanismo patogénico fundamental lo constituyen las lesiones de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que permiten la salida de la sangrede su lecho vascular.
En ocasiones no existe lesión anatómica y la hematuria se produce por cambios patogénicos de orden local o general. Aquí se incluyen alteraciones hemodinámicas y hemostáticas.Semiotecnia y semiografía

La identificación de una hematuria macroscópica es sencilla, cuando está presente en el momento que vemos al paciente. La confusión con pseudohematurias por sangreprocedente, por ejemplo, del útero, o con hemoglobinurias, se resuelve en último extremo mediante el cateterismo uretral. En los casos de duda, el examen microscópico directo del sedimento urinarioacusará la presencia o no de abundantes eritrocitos.
El momento de la micción en que ocurre la hematuria suele orientar respecto a la localización aproximada del punto que sangra. Clínicamente puedeinvestigarse mediante la clásica prueba de los tres vasos. Se hace que el paciente recoja la primera parte de la micción en un vaso, que continúe en un segundo vaso, y utilice el tercero para finalizar...
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