Hematimetria

HEMATIMETRIA


COMO USAR ESTA GUÍA

Esta guía de estudio contiene material teórico necesario para la adecuada realización de las prácticas de sangre del curso de morfofisiologia; es necesario estudiar esta guía antes de llegar al laboratorio. Contiene además información ampliada sobre los tópicos de la hematimetría dentro del contexto de la fisiología sanguínea.Esta información es muyimportante para su conocimiento y será evaluada en su debida oportunidad. Se recomienda conservar este material el cual será de utilidad en cursos y semestres posteriores

I. SERIE ERITROCITARIA

La hematimetría se define como el conjunto de técnicas y procedimientos para cuantificar los diversos componentes celulares de la sangre, así como las características fisicoquímicas de esta o susfracciones.
Los parámetros hematimétricos más importantes son.
➢ Velocidad de sedimentación globular
➢ Hematocrito
➢ Hemoglobinemia
➢ Conteo eritrocitario
➢ Índices eritrocitarios
➢ Conteo de reticulocitos
➢ Conteo leucocitario total
➢ Fórmula blanca diferencial
➢ Conteo plaquetario
➢ Índices plaquetarios
La agrupación de estos parámetros hematimétricos,excepción hecha del recuento de reticulocitos, conforma el llamado cuadro hemático, el cual, sin duda, constituye unos de los procedimientos paraclínicos más usados y de mayor utilidad diagnóstica; sin embargo, la interpretación del cuadro hemático dista mucho de ser sencilla debido a la multitud de factores determinantes de cada uno de los parámetros
De los parámetros, mencionados, los seisprimeros hacen relación a los glóbulos rojos, por lo que se agrupan bajo el término de serié eritrocitaria. Consecuentemente, lo dos siguientes conforman la serie leucocitaria y los dos últimos la serie plaquetaria.

ANTICOAGULANTES QUE SE USAN PARA PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

La determinación de los parámetros hematimétricos mencionados arriba implica la sangre se mantenga en estado líquidopara poder ser procesada, es decir, que se impida la coagulación fisiológica. Para, este efecto se utilizan in vitro varios anticoagulantes, aquí entre los cuales tenemos:

A. Oxalato de amonio y oxalato de potasio:
Estos se usan en una mezcla que contiene tres partes del primero y dos partes segundo. Este anticoagulante permite utilizar la sangre para determinación de hemoglobina, hematocrito yconteos globulares. El plasma puede separarse y ser usado para varias determinaciones químicas. Este anticoagulante (mezcla de oxalatos) tiene el inconveniente de no preservar bien la morfología globular ni las plaquetas.

B. Oxalato de potasio:
Se usa frecuentemente en química clínica: 0.01 ml de una solución al 30% (p/v) por cada 1.0 ml de sangre.

C. Citrato de sodio:
Se utiliza unasolución al 3.8% que es isotónica, en la proporción de una parte de solución de citrato por nueve de sangre en la investigación de los mecanismos de coagulación( p.ej. determinación de tiempo de protrombina) y de una parte de anticoagulante por cuatro de sangre en la determinación de la velocidad de sedimentación globular(v.s.g.) por el método según Westergreen

D. ÁcidoCítrico-Citrato-Dextrosa(ACD), Citrato-Fosfato-Dextrosa(CPD) y Citrato-Fosfato-Dextrosa-Adenina(CPDA)

Se utilizan como anticoagulantes para la preservación de sangre en condiciones de Banco de Sangre para fines transfusionales

E. E.D.T.A.:
Esta es la sal di potásica del ácido etilendiaminotetra-acético. Es anticoagulante que actúa quelando el calcio. Su uso proporciona la determinación de hemoglobina; hematocrito,v.s.g., recuentos globulares y morfología globular Permite también la preservación de las plaquetas ya que impide su adhesión. Es el anticoagulante de elección para hematimetría.
F. Heparina:
Este es el único anticoagulante fisiológico. Se usa para determinaciones en las cuales es necesario evitar al máximo la hemólisis, p Ej. en la gasometría sanguínea. Se usan 0,1 mg por cada 1.0 ml de...