Hematocrito

MEDICION DEL HEMATOCRITO (Hto)


1. RESALTE LA IMPORTANCIA DE LA MEDICION DEL HEMATOCRITO Y LA HEMOGLOBINA

Hematocrito (Hto): es una medición de la fracción volumétrica de hematíes. Se trata de un indicador clave del estado corporal de hidratación, anemia o pérdida grave de sangre, así como la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Una lectura reducida de hematocrito puededeberse a una hiperhidratación, que aumenta el volumen plasmático, o a una reducción en la cantidad de hematíes debido a anemias o a hemorragias. Un hematocrito alto puede deberse a la pérdida de fluidos, como por ejemplo debido a una deshidratación, un tratamiento con diuréticos o quemaduras, o bien a un aumento de los hematíes, tal y como sucede con los trastornos cardiovasculares y renales, lapolicitemia vera y los problemas de ventilación.
Hemoglobina (Hb): la importancia del diagnóstico de la anemia es determinar la condición de salud que presenta el paciente.
Estos niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:

Anemia (diversos tipos) 
Sangrado 
Deficiencia de eritropoyetina (por enfermedad renal) 
Intoxicación con plomo 
Desnutrición 
Deficienciasnutricionales de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6 
Sobrehidratación 
Destrucción de los glóbulos rojos asociada con una reacción a transfusión 

Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:

Enfermedad cardíaca congénita 
Aumento en la formación de glóbulos rojos debido a demasiada eritropoyetina 
Fibrosis pulmonar 
Policitemia vera 

2. QUE OTROSMETODOS CONOCE PARA MEDIR HEMATOCRITO. DESCRIBALOS

* Macrométodo (macrohematocrito):Utiliza 0,6 ml de sangre entera anticoagulada con EDTA, tubo de Wintrobe con diámetro interno de 3mm . Centrifugamos durante 30 minutos a 2.000-3.000 r.p.m. La lectura del resultado se realiza extrayendo los tubos de la centrífuga y valorando la altura en milímetros de la columna eritrocitaria, que corresponde auna fracción de la longitud original de la columna sanguínea (100 mm). Debe excluirse la columna de leucocitos y plaquetas.

* Micrométodo (microhematocrito):Es una técnica muy utilizada, por necesitar muy poca cantidad de sangre, muy sencilla y poderse realizar en gran número de muestras a la vez y en muy poco tiempo. Se utilizan tubos capilares de vidrio de 7 a 7,5 cm. de longitud por1mm. de diámetro interno. Heparinizados o no, dependiendo del tipo de muestra (sangre entera anticoagulada o sangre capilar). Si se utiliza sangre capilar, se desechará la primera gota después de la punción.
Se llena el tubo capilar hasta tres cuartas partes de su capacidad con la sangre (aproximadamente 50 l). El llenado de los tubos se realiza por capilaridad, favoreciendo el proceso inclinandoel capilar hacia abajo a medida que se va llenando. Limpiar con papel o gasa el capilar y tapar el extremo limpio con plastilina o sellándolo a la llama del mechero. Una vez cerrados se colocan los capilares en la centrífuga con el extremo del capilar cerrado hacia fuera y de modo que quede perfectamente equilibrada. Se centrifugan durante cinco minutos a 12.000 rpm. Tan pronto se detiene lacentrífuga se extraen los capilares y se procede a su lectura. Esta se puede realizar con los lectores de hematocrito, que nos darán el resultado directamente, o con una regla milimetrada, aplicando la siguiente regla de tres:
A------- 100 x : hematocrito en tanto por ciento
B------- x A: longitud total
B: longitud de la partecorpuscular

La determinación del Hto debe realizarse por duplicado y la diferencia entre los dos valores obtenidos no debe ser nunca superior a 0,01.
Causas de error
* Las fugas de muestra al no quedar bien sellado los capilares producen una disminución en el valor, al perderse mayor proporción de células que de plasma.
* El uso de anticoagulantes líquidos provoca un error...