Hematocríto

oHematinicos.
Agentes que mejoran la calidad de la Sangre, al incrementar los niveles de hemoglobina y el número de Eritrocitos. Se usan en el tratamiento de las anemias.
Tipos de hematinicos:
* Hierro: su administración es por vía oral o parental, su absorción se lleva a cabo en el duodeno y porción proximal del yeyuno; un 30% se almacena en forma de hemosiderina o ferritina en célulasreticuloendoteliales del hígado, bazo y medula ósea. El 80% del hierro del organismo se utiliza para la fabricación de hemoglobina. Se utiliza en terapias de anemias y para la prevención de anemias ferropenicas.
* Vitamina B12: Es un factor esencial para el crecimiento y multiplicación celular. Administrada por vía oral o parenteral. En forma de Cianocobalaminao Hidroxicobalamina, remplaza a lavitB12 que no se consume en la dieta. En los pacientes con déficit de factor intrínseco solo se puede administrar por vía parenteral. Tras su administración parenteral se une a la TranscobalaminaII y se almacena en el hígado (90% de la vitB12). Se utiliza en el tratamiento de la Anemia Perniciosa, Anemia Megaloblástica desencadenada por la ausencia de factor intrínseco.

* Acido fólico: Es unfactor esencial también para el crecimiento y multiplicación celular. Se utiliza en el tratamiento de las Anemias Macrocíticas por déficit de Folatos en la infancia o en el embarazo. Administrado por vía oral o parenteral. Es esencial para la maduración de los glóbulos rojos y para la síntesis de Nucleoproteínas. Se utiliza en el tratamiento de las Anemia Macrocíticas producidas por o durante elEmbarazo, Enfermedades hepáticas graves, anemia de la Insuficiencia Renal, Etilismo crónico.

* Eritropoyetina: Son péptidos sintéticos que sustituyen a la Eritropoyetina normalmente sintetizada en el riñón. Se utiliza en el tratamiento de las Anemias Normocíticas provocadas por enfermedades crónicas, fundamentalmente en la IRC, quimioterapia, tratamiento con AZT, etc. Se administran solo porvía Parenteral (SC o IV). Efecto Terapéutico: Días-Semanas. Remplaza la Eritropoyetina endógena. Efectos adversos: convulsiones, cefaleas, artralgias. Nauseas y vómitos, dolor precordial, astenia.

Eritropoyetina

Es una glicoproteína de 34-39 KDa, fue el primer factor de crecimiento hematopoyético humano aislado. Posteriormente se purifico a partir de la orina de pacientes con anemia grave.La eritropoyetina humana recombinante se produce en un sistema de expresión de células de mamíferos.

Mecanismo de acción
La eritropoyetina actúa sobre la eritropoyesis a distintos niveles:
* Incrementa la diferenciación eritroide.
* Estimula la hemoglobinogenesis.
* Reduce las etapas madurativas de la eritropoyesis.
* Estimula la salida medular de los reticulocitos.Farmacocinética

Después de su administración intravenosa la eritropoyetina tiene una vida media sérica de 4 a 13 horas en pacientes con insuficiencia renal crónica. No se elimina por diálisis. La darbepoetina α es una forma modificada de eritropoyetina mas intensamente glucosilada como resultado de los cambios en los aminoácidos. La darbepoetina α tiene una vida media triple con respecto a la epoetinaα. La metoxipolietilenglicol epoetina β es una isoforma de la eritropoyetina unida en forma covalente a un gran polímero de polietilenglicol. Este producto recombinante de acción prolongada se administra como dosis única intravenosa o subcutánea a intervalos de dos semanas, o en forma mensual, en tanto la epoetina α en general se administra tres veces por semana y la darbepoetina se administra enforma semanal.
Farmacocinética en el caso de 1 inyección aislada
Cuando se utiliza la Vía Intravenosa
Los niveles de Eritropoyetina en suero se disparan al momento, con unos niveles absolutos directamente relacionados con la dosis de EPO utilizada, para comenzar a decrecer rápidamente. Se considera que la semivida de la EPO por vía intravenosa es de 4 horas en personas normales, existiendo...