Hematologia Basica

ALTERACIONS MÉS FREQÜENTS EN PROCESSOS O MALATIES NO HEMATOLÒGIQUES


1. ALTERACIONS QUANTITATIVES:



• LEUCOCITOSI FISIOLÒGICA



Causada per processos no relacionats amb malalties o agents patògens com per exemple: part o embaràs, nàusees, vòmits, dolor, deshidratació, hemoconcentració, nadons, exercici físic intens.
Hi ha un augment dels neutròfils per sobre del70/80 %, però no sol haver cèl·lules immadures o desviació a l’esquerra.


El valor dels eosinòfils i els monòcits no disminueixen com passa en les infeccions agudes.


També pot ser causat per medicaments que provoquen neutrofília com per exemple: al·lopurinol, atropina, barbitúrics, dietilcarbamacina, eritromicina, liti, sulfamides, corticoides.




• LEUCOCITOSIPATOLÒGICA


Causada per processos patològics. Sol aparèixer en les infeccions, intoxicacions i en les leucèmies entre altres. El tipus de leucòcit augmentat està relacionat amb l’agent etiològic.




Neutrofília : (neutròfils ( >7.5 x 10 9/L)
La trobarem bàsicament en infeccions bacterianes i també en molts processos patològics com per exemple els següents :Postesplenectomia, hemorràgia intensa, neutrofília congènita,

eclàmpsia, grans cremats, pancreatitis aguda, reaccions transfusionals, púrpura trombòtica trombocitopènica, inflamacions d’origen no infecciós (com l’artritis reumatoide juvenil, el carcinoma epitelial o la malaltia de Hodgkin), en reaccions leucemoides causades per infeccions greus (que cursen amb leucos>25.000), la presa d’algunsmedicaments com els corticosteroides o el factor de creixement en pacients oncològics i per últim citar les síndromes mieloproliferatives cròniques com la leucèmia mieloide crònica i la policitèmia vera.



Eosinofilia : (eosinòfils ( >0.5 x 10 9/L)
Normalment està causada per processos al·lèrgics o d’ hipersensibilitat, també pot ser produït per paràsits, i en menys freqüènciacausada per medicaments.
Podem trobar eosinofília en malalties cutànies de naturalesa al·lèrgica com l’èczema i la psoriasi, en alguns processos neoplàsics com la malaltia de Hodgkin i limfomes, i també saber que hi ha leucèmies que cursen amb eosinofília.





Limfocitosi: (limfòcits ( >4.5 x 10 9/L)


Limfocitosi fisiològica de la infancia: Des del naixement finsals 2 anys existeix un augment absolut de la xifra de limfòcits.
Infeccions víriques: Mononucleosi infecciosa, hepatitis, rubèola, varicel·la, parotiditis, citomegalovirasi…
Infeccions bacterianes en període de resolució com la tos ferina, tuberculosi, brucel·losi, sífilis secundària…
Infeccions parasitàries com la toxoplasmosi.
Síndromeslimfoproliferatives cròniques com per exemple els limfomes i la leucèmia limfàtica crònica que cursa normalment amb leucocitosi >20 x 10 9/L i un predomini de limfòcits ≥90%.


Monocitosi: (monòcits ( >0.8 x 10 9/L)
Les causes més freqüents de monocitosi son les infeccions bacterianes cròniques, infeccions granulomatoses (TBC, endocarditis, brucel·losi), infeccions parasitàries (paludisme,leishmaniosi…), també podem trobar-ne en algunes malalties del col·lagen (artritis reumatoide, lupus eritematós…), algunes malalties hematològiques (malaltia de Hodgkin, leucèmia mielomonocítica crònica), en la fase de recuperació medul·lar post-quimioteràpia, en algunes neoplàsies i per últim remarcar que a les primeres setmanes de vida hi ha la monocitosi fisiològica del nadó.


Basofília:(% basòfils >4%)
Pot estar associat a certs estats d’hipersensibilitat a aliments, medicaments…etc; a algunes infeccions víriques; a endocrinopaties com el mixedema o la diabetis; però, el més freqüent, és observar-la en el curs de síndromes mieloproliferatives cròniques, i per això, és important confirmar la presència de basofília mitjançant la fórmula manual.
Cert grau de...