Hematologia laboral

Hematología
laboral
Dr. Manuel Sandoval Cáceres
MR. Medicina del trabajo

• 3.000 millones de eritrocitos por cada kilogramo de peso
corporal.
• Vida media de neutrofilos en la circulación de sólo 6 horas,
y cada día deben producirse 1.600 millones por kg de peso
corporal.
• La población plaquetaria debe renovarse completamente
• cada 9,9 días
• La médula ósea es muy sensible a cualquieragresión
infecciosa, química, metabólica o ambiental que altere la
síntesis del ADN

Hematologia

• Células madre o células
troncales hematopoyéticas
(stem cells).
• Este grupo de células
es el responsable de la
generación continua y de
por vida de todas las
demás células hemáticas

Linea celular

• Es un conjunto de eventos que culmina con el
crecimiento de la célula y su división.
• Estos eventosdivide al ciclo celular
• en cuatro fases:
•
•
•
•

Crecimiento 1 (G1)
Síntesis (S)
Crecimiento 2 (G2)
Mitosis (M).

Ciclo celular

Anemia
• Carencial
• Hemolitica

Eritrocitosis
Trombocitopenia
Leucopenia

Patologias
hematologicas

Leucemia
Mieloide

Leucemia
Linfoide

• Aguda
• Cronica

• Aguda
• Cronica

Linfoma No
Hodking

Mieloma
Multiple

Linfoma
Hodking

Síndrome
MielodisplasicoOncohematologia

• Alteraciones genéticas, antecedentes familiares
•
•
•
•
•
•

•
•
•
•
•

Síndrome de Down
Síndrome de Klinefelter
Anemia de Fanconi
Síndrome de Bloom
Ataxia-telangiectasia
Neurofibromatosis

Tabaquismo
Dieta rica en nitratos.
Agentes infecciosos, sobre todo virales
Raza afroamericana.
Ligeramente más común entre los hombres

Leucemia Linfocitica
Aguda

• Ciertos trastornos sanguíneosincluyen trastornos mieloproliferativas crónicos, tales
como policitemia vera, trombocitemia esencial, y mielofibrosis idiopática
• Síndromes genéticos, antecedentes familiares
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Anemia de Fanconi
Síndrome de Bloom
Ataxia-telangiectasia
Anemia de Diamond - Blackfan
Síndrome Schwachman -Diamond
Síndrome de Li-Fraumeni
Neurofibromatosis tipo 1
Neutropenia congénita grave (tambiénllamado síndrome Kostmann).
Síndrome de Down (nacer con una copia adicional del cromosoma 21)
Trisomía 8 (nacer con una copia adicional

• Edad avanzada
• Varones
• Tabaquismo

Leucemia Mieloide
Aguda

•
•
•
•

Edad
Masculino
Mayor frecuencia en raza blanca
Deficiencia del sistema inmunológico, a trasplantes de órganos
(riñón, corazón, hígado) reciben tratamiento con medicamentos que
suprimen sussistemas inmunológicos, VIH
• Enfermedades autoinmunes artritis reumatoide, lupus eritematoso
sistémico (SLE o lupus), enfermedad de Sjogrens, esprúe celíaco
• Enf infecciosas cronicas. virus del linfoma/leucemia de células T
humanas (HTLV-1) y el virus de Epstein-Barr (EBV), H. Pylori,
VHC, VHB

Linfoma No
Hodking

•
•
•
•

Edad
Mayor frecuencia en Afroamericanos
Antecedentes familiaresEnfermedades como gamapatía monoclonal de relevancia
no determinada o plasmacitoma extramedular

Mieloma Multiple

Radiaciones
Ionizantes

Solventes
(benceno)

Pesticidas

Metales
pesados

Factores laborales

Radiaciones
Ionizantes

• 1988 se determinó que el benceno era un tóxico laboral
que producía anemia aplásica (Goldstein 1988)
• De 1940 a 1950 alrededor de 10 millones de galones
producidos poraño
• 1960 alrededor de 600 millones de galones
• La mayor produccion se produce de 1989–1998 con
1,630 millones galones

Benceno

• TLV, Concentración de Benceno no debe exceder 1 ppm
• Mecanismo de acción
• Ruptura enlace de DNA
• Formación de enlaces de DNA
• Sustitución de moléculas

• Destrucción de las células progenitoras pluripotenciales
• Mutaciones

• Organoclorados
• Altamentelipofilico, daña la funcion enzimatica y altera la actividad
bioquimica
• Estimulante del sistema nervioso central, causan lesiones hepáticas y
renales
• Considerado cancerígeno humano grupo 2 B
• Ocasiona trombocitopenia, anemia, pancitopenia, agranulocitosis, hemólisis
y aplasia medular
• La atrazina disminuye el peso corporal, produce anemia y alteración del
metabolismo de las proteínas y de la...