Hematologia

HEMATOLOGÍA
Hematopoyesis: Proceso de formación de los elementos celulares de la sangre a partir de células madres, pluripotenciales. La hematopoyesis ocurre a partir del sistema retículoendotelial.
Órganos involucrados: Depende de la etapa del desarrollo en que se encuentra el individuo y depende de la edad:
* Embrionario y Fetal
* Saco Vitelino
* Comienza la hematopoyesisen la 3ra semana y
* En la 8va semana comienza su involución para que no haya hematopoyesis en el saco vitelino en la 12va semana.
* Sólo se forman glóbulos rojos megaloblásticos (GR primitivos, con núcleo)
* Visceral
* Comienza en la 4ta semana
* En la más preponderante de toda la vida fetal
* 2do - 7mo mes: Se produce en las vísceras delfeto: Hígado principalmente, bazo, timo y ganglios linfáticos en menor cantidad
* Timo y ganglios Máxima expresión en el 5to mes.
* Disminuye paulatinamente y finaliza antes del parto.
* Es fundamentalmente eritroide (serie roja), pero comienza una pequeña formación de glóbulos blancos y plaquetas a partir del 4to mes.
* Medular
* Comienza a partirdel 4to mes
* Aumenta progresivamente y tiene su máxima actividad en el momento del parto
* En el 9no mes de gestación, todos los niños tienen médula en hematopoyesis.
* Desde el Nacimiento: Los órganos hematopoyéticos tienen la capacidad de:
* Formar elementos celulares
* Regular la formación de elementos celulares
* Destrucción de loselementos celulares
* Fisiológicamente, la médula ósea roja produce hematopoyesis en todos los huesos (largos, adiposos, médula de vértebras, pelvis) hasta los 4 - 5 años.
* La actividad hematopoyética se mantiene durante toda la vida e esternón, costillas, vértebras y pelvis
* La hematopoyesis va disminuyendo en forma centrípeta; las diáfisis se vuelven adiposas: Médula óseaamarilla, donde antes era roja.
* Hasta los 18 años hay médula activa en hematopoyesis en las epífisis del fémur y húmero.
* A los 20 años disminuye la hematopoyesis de las costillas
Características
* Tejido gelatinoso, blando
* Color: Amarillento, rojizo
* Ubicación: En el interior del conducto medular de los huesos
* Tiene 2 compartimentos
* Extravascular: Es el mássignificativo, donde se realiza la hematopoyesis
* Intravascular: Dado por los sinusoides venosos. Aquí se transportan los nutrientes
* En el adulto, el 50% es médula ósea activa
La otra función de la médula ósea es la maduración y diferenciación de los linfocitos B, junto con la formación de elementos sanguíneos.
Hay otros órganos involucrados en la hematopoyesis
* Hígado* En caso de emergencia es capaz de realizar eritropoyesis (insuficiencia medular, anemias graves)
* Sus funciones principales son: Filtrar células viejas y deformes, sintetizar proteínas y factores de coagulación, eliminación de productos de desintegración de los glóbulos rojos
* Órgano linfoide secundario: No produce células
* Se dedica al almacenamiento, división yactivación de linfocitos B maduros y T maduros
* Función: Filtración sanguínea a través de la fagocitosis y, a través de los macrófagos, eliminación de células viejas y defectuosas.
* Almacenamiento de la hemoglobina para su reutilización, producto de la destrucción de los glóbulos rojos.
* Depósito temporal de plaquetas
* Producción de anticuerpos, Ig´s
* Timo* Glándula ubicada detrás de la parte superior del esternón
* Formada principalmente por tejido linfático de la infancia
* Hasta los 2 años ha duplicado su peso
* Involuciona con la edad y en el adulto es tejido graso
* Funciones
* Desarrollo de las respuestas inmunitarias en niños chicos
* Influye en la formación, desarrollo y maduración de los...