hematologia

Componentes nitrogenados no proteicos
Los constituyentes del organismo que tienen como base común el nitrógeno se llaman compuestos nitrogenados. Las proteínas y los ácidos nucleicos, al ser macromoléculas o coloides, representan el grupo de compuestos proteicos nitrogenado, mientras que otras sustancias no coloidales, sino cristaloides, se denominan sustancias nitrogenadas no proteicas, y entreellas podemos citar urea, creatinina, acido úrico, amoniaco y aminoácidos.
El termino balance nitrogenado se aplica para reflejar la relación anabolismo-catabolismo del metabolismo proteico. La síntesis proteica sé hacer a partir de los aminoácidos de la dieta o de los aminoácidos formados dentro del organismo a partir de otros aminoácidos que a su vez proceden del metabolismo de los glúcidos yde los lípidos. Casi todas las proteínas se absorben tras la digestión en forma de aminoácidos y por la sangre llegan a todos los tejidos, donde ejercen sus funciones y luego se excretan por diversas vías. De esta forma la mayoría de proteínas se excretan en forma de urea: por otra parte, sobre todo la masa muscular, formada por aminoácidos del tipo de la glicina, arginina y metionina, seexcretan como creatinina y, por último, la excreción de las purinas se hace en forma de acido úrico.
Los componentes nitrogenados no proteicos:
Urea: 45%
Aminoácidos: 20%
Acido úrico: 20%
Creatininina: 5%
Amoniaco: 0.2%
La importancia más grande que tiene su determinación es que cualquier elevación en suero puede ser señal muy importante de un trastorno renal ya que el riñón es el órgano denuestro cuerpo encargado de eliminarlos. En la actualidad el análisis que con mayor frecuencia se solicita para evaluar la función renal es la determinación del nitrógeno ureico, esto se debe básicamente a que en una insuficiencia renal las cifras de urea aumentan más rápidamente que las de cualquier otro compuesto nitrogenado no proteico.


La urea
Es un compuesto químico cristalino e incoloro; defórmula CO(NH2)2. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal, es el principal producto del catabolismo de las proteínas y aminoácidos. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente. La urea constituye el principal compuesto nitrogenado no proteico del plasma, constituyendo el 45% del nitrógeno total. Se sintetiza en el hígado a partirde C02 y amoniaco producido por la desanimación de aminoácidos; así es como se elimina la mayoría del exceso de nitrógeno en nuestro cuerpo; la urea pasa a la sangre y se excreta por el glomérulo, siendo reabsorbida en parte por los túbulos renales. Los aumentos de urea pueden ser debidos a causas prerrenales o sea cuando se altera la circulación por el riñón, descompensación cardíaca,deshidratación a causa de ingestión reducida o pérdida excesiva de agua, aumento del catabolismo de proteínas, hemorragia, enfermedad de Addison; causas renales como por ejemplo, glomerulonefritis crónica, nefritis crónica, riñón policístico, nefrosclerosis y necrosis tubular; y por causas pos renales que son cualquier tipo de obstrucción del tracto urinario como cálculos, tumores, etc. Una concentracióndisminuida en sangre puede estar causada por una dieta baja en proteínas, malnutrición o una lesión hepática.
Ciclo de la urea
El ciclo de la urea participan cinco sistemas enzimáticos, los dos primero catalizan reacciones en la mitocondria y los tres restantes en el citosol, el ciclo de la urea inicia y finaliza en ornitina.
La primera reacción consiste en la formación de citrulina por la ornitinatranscarbamoilasa, que cataliza la transferencia del grupo carbonilo del carbonil fosfato en la ornitina en la matriz mitocondrial. La ornitina que participa en la reacción se produce en el citosol y es transportada al interior mitocondrial mediante un transportador de intercambio situado en la membrana interna mitocondrial.
En el citosol, la citrulina se condensa con aspartano formando...