Hematologia

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H ematología y alteraciones
celulares. Técnicas utilizadas
en el laboratorio
Autor: Yolanda García Sampedro

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P resentación del curso
Las t écnicas utilizadas en el laboratorio de hematología y a lteraciones celulares
se estudian en este curso de Medicina. Hablaremos del h emograma ysu
estructura, los tipos de c ontadores celulares automatizados , la utilidad del
hemograma o los factores que interfieren en sus resultados.
También estudiaremos los c onstituyentes bioquímicos de la sangre y l a
i dentificación del grupo sanguíneo.
Los últimos capítulos hacen referencia a la a nemia (clasificación, definición , etc.) a
las a lteraciones básicas de los leucocitos y a l as alteraciones de las plaquetas.

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1 . Hemograma. Serie roja, serie blanca y serie
plaquetaria
Todos los procedimientos que se llevaban a cabo para el contaje del número de
células en sangre periférica eran manuales, lo que exigía numerosas
manipulaciones. A mediados del siglo XX se comenzaron a diseñar los primeros
analizadoresautomatizados. Los métodos manuales tradicionales han sido
sustituidos por contadores electrónicos que conllevan mejores condiciones en
rentabilidad, fiabilidad y condiciones de trabajo. Dichos contadores permiten
realizar el hemograma con sangre total anticoagulada con EDTA tripotásico,
analizando en pocos segundos miles de células.
El hemograma es un análisis de sangre que mide las variacionescuantitativas y
recuento en porcentajes de los elementos constituyentes de la sangre periférica, es
decir, los tres tipos básicos de células, denominadas series celulares, cada serie
tiene unas determinadas funciones que se ven alteradas, si varía la cantidad o
características de las células que lo componen:
-

Serie roja o serie eritrocitaria.

-

Serie blanca o serie leucocitaria.

-Serie plaquetaria.

A. Serie roja o eritrocitaria
E stá constituída por hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos. Su función consiste
primordialmente en transportar el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos y
células del organismo. En el hemograma se cuantifica:
-

Número de hematíes.

-

Hematocrito: mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.Hemoglobina: mide su concentración en sangre (gr./dl). Es una molécula
proteica compleja del hematíe que transporta oxígeno y dióxido de carbono.
·

Indices eritrocitarios: proporcionan información sobre:
Volumen corpuscular medio (VCM). Mide el tamaño de los hematíes.

·
Concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM). Mide la
concentración de hemoglobina por hematíe.
·
Hemoglobinacorpuscular media (HCM). Mide la cantidad de hemoglobina por
eritrocito.
Los valores varían dentro de la normalidad según la edad y el sexo.
B. Serie blanca o leucocitaria
E stá constituído por glóbulos blancos, leucocitos o polinucleares. Tienen función de
defensa del organismo frente a infecciones y sustancias extrañas.
En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos componentes:

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1.

Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.

2. Fórmula leucocitaria: Mide el porcentaje de leucocitos granulados (Neutrófilos,
basófilos y eosinófilos) y agranulados (linfocitos y monocitos) en sangre periférica.
El aumento en porcentaje de algún tipo de leucocitos conlleva disminución en el
porcentaje de otras. Los valoresvarían dentro de la normalidad según la edad.
C. Serie plaquetaria
E stá constituído por trombocitos o plaquetas, que intervienen en la hemostasia
primaria y en la coagulación. En el hemograma se cuantifica el número de plaquetas
y el volumen plaquetario medio (VPM) que proporcionan información sobre el
tamaño de las plaquetas. Los valores varían dentro de la normalidad según la edad.

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