hematologia

CASO CLÍNICO 7
Paciente que tiene ingesta de sushi el cual a los 3 días presenta escalofríos intermitente, fiebre no cuantificada, nausea y vómito en 5 ocasiones, niega diarrea, agregándose dolorabdominal en flanco y fosa iliaca derecha, a la exploración física presenta normotermia 36.8c, fascie de dolor, abdomen depresible sin irritación peritoneal, no visceromegalias, dolor superficial yprofunda en hipocondrio derecho, Murphy negativo, peristalsis normal, resto SDP.
Laboratorios con una leucocitosis 18,000, elevación de los neutrófilos. Tx Cefalexina sin remisión del cuadro.
Laintegración para un diagnóstico definitivo en base a su sintomatología es muy inespecífico ya que se puede tener varios diferenciales como una salmonelosis, conjuntando exploración continua siendoinespecífico un diagnóstico, aunque más nos orienta a una patología de órganos derecho, teniendo Murphy negativo y sin datos de irritación peritoneal se elimina un proceso agudo quirúrgico ( CCL agudizada,apendicitis) nos quedan los laboratoriales con una leucocitosis y aumento en los segmentos lo cual indica un proceso infeccioso por lo que dada la ingesta de sushi que lleva la presencia de crustáceoscrudos y el riesgo de contaminación es alto por un virus hepático ( hepatitis A) sumándole la sintomatología inespecífica de escalofríos, fiebre, nausea con vómito y dolor abdominal en hipocondrioderecho no descartaría un proceso inflamatorio hepático a lo que complementaria las pruebas de laboratorio ( pruebas hepáticas, transaminasas, bilirrubinas, FA, GGT, tiempos de coagulación y vigilar suevolución en espera de posible progresión de la enfermedad con la aparición de datos como coluria, prurito o ictericia, procedería a darle un manejo de soporte, con limitación a las actividadescotidianas sin ingesta de alcohol; el siguiente paso es darle un manejo de soporte, por lo que no requiere hospitalización.
Descripción de la Hepatitis A:
Enfermedad de comienzo repentino que se...