Hematologia
Páginas: 26 (6313 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2013
Introducción
A pesar de que la sangre cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es idéntica en todos. Existen diferentes "tipos" de sangre. Esta característica es genética, es decir, nacemos con una sangre que pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro organismo acepta sólo la sangre del mismo grupo (la sangre compatible) y rechaza la de los otros grupos, conreacciones que pueden llegar a ser muy graves.
Los sistemas de grupos sanguíneos más conocidos son el Sistema ABO (grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O) y el Sistema Rhesus, conocido como Factor Rh, (Positivo o Negativo). Estos Sistemas están presentes simultáneamente en todos los individuos. Cuando se habla de Grupo y Factor nos referimos al Sistema ABO y Rh.
Sistema ABO:
Elsistema ABO es conocido como el sistema antigénico más importante en la medicina transfusional y el mejor conocido.
Este sistema está formado por cuatro antígenos que determinan cuatro posibles fenotipos de los eritrocitos. Los alelos para estos antígenos se localizan en el locus ABO de cromosoma 9. En las personas portadoras del gen A esta presente una glucosiltransferasa que agregaacetilgalactosamina en el esqueleto de la glicoproteína (Sustancia H) y da origen así al antígeno A, en tanto que en los portadores del gen B la enzima que poseen agrega galactosa y genera el antígeno B. Los individuaos que tienen ambos genes expresan, por lo tanto, ambos antígenos, y en los que tienen el gen O que no codifica para ninguna enzima se encontrara solamente la sustancia H.
Los diferentes grupossanguíneos de este sistema antigénico se heredan según las leyes mendelianas simples, así que las seis posibles combinaciones de genes (genotipos) se pondrán presentar los cuatro grupos sanguíneos conocidos.
En el sistema ABO existen subgrupos, más frecuentes en el antígeno A que en el B. Estos son fenotipos de difieren en la concentración de antígenos en los glóbulos rojos y que sonproducto de glucotransferasas menos efectivas. De esta forma el grupo A se subdivide en A1 y A2, el grupo A1 tiene además de los antígenos A, el A1 y el grupo A2 solamente A, este último es el más frecuente de los dos. Estas diferencias en subgrupo no presentan riesgo transfusionales pero si pueden dificultar la tipificación.
Los anticuerpos anti-A y anti-B asociados son generalmente anticuerposIgM, que por lo general se producen en los primeros años de la vida por la sensibilización a sustancias ambientales tales como alimentos, bacterias, y virus. Grupos sanguíneos ABO están también presentes en algunos otros animales, por ejemplo, monos tales como chimpancés, bonobos, y gorilas.
Historia
La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutidapor primera vez en la primera mitad del siglo XVII, aunque ya desde tiempo más antiguo se había pensado en los poderes vitales de la sangre y en su capacidad rejuvenecedora. Dice la historia, por ejemplo, que los egipcios tomaban baños de sangre y algunas enfermedades se trataban con la ingestión de sangre de animales.
La era fisiológica de la historia de la transfusión sanguínea comenzó con eldescubrimiento de la circulación de la sangre por Harvey en 1616. Los primeros experimentos fueron hechos con transfusiones homologas entre animales y en 1667 se efectuó la primera transfusión en un humano al cual se le inyectaron 9 onzas de sangre de carnero. Después de los primeros accidentes y del descrédito del procedimiento, hubo un receso de casi 150 años en que no hubo avance en latransfusión de sangre. En 1818 James Blundell Obstetra y Fisiólogo Inglés hizo la primera transfusión de hombre a hombre y para 1875 ya se habían hecho unas 350 transfusiones en humanos.
En 1899 Shattock informó sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas con el suero de otras e interpretó este fenómeno como anormal, fue Karl Landsteiner quién descubrió las diferencias de la sangre...
A pesar de que la sangre cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es idéntica en todos. Existen diferentes "tipos" de sangre. Esta característica es genética, es decir, nacemos con una sangre que pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro organismo acepta sólo la sangre del mismo grupo (la sangre compatible) y rechaza la de los otros grupos, conreacciones que pueden llegar a ser muy graves.
Los sistemas de grupos sanguíneos más conocidos son el Sistema ABO (grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O) y el Sistema Rhesus, conocido como Factor Rh, (Positivo o Negativo). Estos Sistemas están presentes simultáneamente en todos los individuos. Cuando se habla de Grupo y Factor nos referimos al Sistema ABO y Rh.
Sistema ABO:
Elsistema ABO es conocido como el sistema antigénico más importante en la medicina transfusional y el mejor conocido.
Este sistema está formado por cuatro antígenos que determinan cuatro posibles fenotipos de los eritrocitos. Los alelos para estos antígenos se localizan en el locus ABO de cromosoma 9. En las personas portadoras del gen A esta presente una glucosiltransferasa que agregaacetilgalactosamina en el esqueleto de la glicoproteína (Sustancia H) y da origen así al antígeno A, en tanto que en los portadores del gen B la enzima que poseen agrega galactosa y genera el antígeno B. Los individuaos que tienen ambos genes expresan, por lo tanto, ambos antígenos, y en los que tienen el gen O que no codifica para ninguna enzima se encontrara solamente la sustancia H.
Los diferentes grupossanguíneos de este sistema antigénico se heredan según las leyes mendelianas simples, así que las seis posibles combinaciones de genes (genotipos) se pondrán presentar los cuatro grupos sanguíneos conocidos.
En el sistema ABO existen subgrupos, más frecuentes en el antígeno A que en el B. Estos son fenotipos de difieren en la concentración de antígenos en los glóbulos rojos y que sonproducto de glucotransferasas menos efectivas. De esta forma el grupo A se subdivide en A1 y A2, el grupo A1 tiene además de los antígenos A, el A1 y el grupo A2 solamente A, este último es el más frecuente de los dos. Estas diferencias en subgrupo no presentan riesgo transfusionales pero si pueden dificultar la tipificación.
Los anticuerpos anti-A y anti-B asociados son generalmente anticuerposIgM, que por lo general se producen en los primeros años de la vida por la sensibilización a sustancias ambientales tales como alimentos, bacterias, y virus. Grupos sanguíneos ABO están también presentes en algunos otros animales, por ejemplo, monos tales como chimpancés, bonobos, y gorilas.
Historia
La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutidapor primera vez en la primera mitad del siglo XVII, aunque ya desde tiempo más antiguo se había pensado en los poderes vitales de la sangre y en su capacidad rejuvenecedora. Dice la historia, por ejemplo, que los egipcios tomaban baños de sangre y algunas enfermedades se trataban con la ingestión de sangre de animales.
La era fisiológica de la historia de la transfusión sanguínea comenzó con eldescubrimiento de la circulación de la sangre por Harvey en 1616. Los primeros experimentos fueron hechos con transfusiones homologas entre animales y en 1667 se efectuó la primera transfusión en un humano al cual se le inyectaron 9 onzas de sangre de carnero. Después de los primeros accidentes y del descrédito del procedimiento, hubo un receso de casi 150 años en que no hubo avance en latransfusión de sangre. En 1818 James Blundell Obstetra y Fisiólogo Inglés hizo la primera transfusión de hombre a hombre y para 1875 ya se habían hecho unas 350 transfusiones en humanos.
En 1899 Shattock informó sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas con el suero de otras e interpretó este fenómeno como anormal, fue Karl Landsteiner quién descubrió las diferencias de la sangre...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.