hematologia

Hemolisis del glóbulo rojo
El bazo consta de pulpa blanca y pulpa roja en la cual la función de la pulpa roja sirve como un sistema de filtración dinámica, que permite que los macrófagos eliminenmicroorganismos, desechos celulares, y eritrocitos envejecidos de la circulación.
Normalmente la pulpa roja se compone de un gran número de senos venosos que drenan en tributarias de la venaesplénica. Los senos están rodeados y separados por el retículo, una red fibrocelular que consiste en fibras de colágeno y fibroblastos. Dentro de esta red o malla se hallan los macrófagos del bazoNormalmente los eritrocitos circulan una media de 120 días. Luego estos son destruidos en el bazo donde son exprimidos a través de la pulpa roja esplénica. Allí los espacios entre las trabéculasestructurales de la pulpa roja, a través de los cuales deben pasar la mayoría de los eritrocitos, tienen solo un diámetro de 3 micrometros comparados con los 8 micrometros del eritrocito.
Destrucciónintravascular
Cuando los hematíes son destruidos en el compartimiento vascular la hemoglobina escapa al plasma y se une a la haptoglobina, cada molécula de haptoglobina, una glucoproteina dimérica puede unirsea dos dímeros β de .
El complejo haptoglobina-hemoglobina es aclarado del plasma con una vida media de 10 a 30 min. Luego de que el complejo es transportado al parénquima hepático el hemo seconvierte en hierro y biliverdina mediante la hemoxigenasa.
La haptoglobina libre al contrario que el complejo haptoglobina-hemoglobina tiene una vida media de 5 días y cuando se forma en mucha cantidadel contenido plasmático disminuye.
Destrucción extravascular
Los hematíes que son engullidos por las células fagocitadas son degradados en el interior de los lisosomas en lípidos, proteínas y hemo.Las proteínas y los lípidos son procesados en sus respectivas vías catabólicas, y el hemo es roto por la hemo oxigenasa microsomal en hierro y biliverdina. Esta última catabolizada a bilirrubina....