Hematologia

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Adenopatías benignas Anémias hemolíticas Anémia microcítica e hipocrómica Enfermedades plasmocelulares Hemorragía digestiva baja Hemostásia Leucemia mielioide crónica Leucemias Linfómas I Linfómas II Síndromes mielodisplásicos Trombosis y embólia

http://hipocrates.tripod.com/apuntes/hematologia.htm [24/12/2000 04:22:12 a.m.]

adenopatias benignas

adenopatiasbenignas
Hoy vamos a hablar de compromiso ganglionar y enfermedades benignas de los ganglios. Quiero dejar claro que no es lo mismo. En el Farreras, en enfermedades ganglionares, salen 10 o 15. En cambio, el compromiso ganglionar se ve en cientos de enfermedades. El organismo, para defenderse del medio inhóspito, recurre a muchos mecanismos (por ejemplo, hay barreras como el HCl del estómago paracombatir las infecciones digestivos, pero también están los elementos sanguíneos como los neutrófilos, que combaten cuerpo a cuerpo con los microbios, y los linfocitos, que dirigen la guerra biológica en el organismo.) Los linfocitos pertenecen al sistema linfático, que se compone, por supuesto, de los vasos linfáticos, los ganglios, el bazo, el timo, las amígdalas, los folículos linfáticosdigestivos. ¿Cómo se estudia el sistema linfático? Por lo menos, en la parte inferior de l cuerpo y la izquierda del tórax, los ganglios se pueden ver (en una radiografía) inyectándolos con un colorante, que es el azul de metileno. En general, los ganglios están en número de 8 a 10 (cuando no son funcionantes, pueden tener tan sólo unos milímetros). Los ganglios normales tienen 1 a 2 cms de diámetro.Hay una diferencia notable, en cuanto a tamaño y a arquitectura, entre los linfonodos normales y patológicos. Aquí, por ejemplo (diapo de Rx de ganglios patológicos) se ve un borramiento completo de la estructura ganglionar. Los linfáticos de la parte superior del cuerpo y del conducto torácico llegan a la región clavicular del lado izquierdo. ¿Qué importancia tienen los ganglios supraclavicularesizquierdos? Que rara vez hay uno benigno o inflamatorio banal. Entonces cuando hay un ganglio supraclavicular izquierdo aumentado de tamaño, siempre se debe investigar su causa, buscando una lesión de tipo maligno por debajo del diafragma. Composición de un ganglio: Tiene una cápsula, linfáticos aferentes, irrigación (venas, arterias y vasos linfáticos conformando el hilio) y tejido linfático.¿Cómo se produce el proceso de infección o cualquier proceso reactivo ganglionar? El agente infeccioso puede ser un virus, un protozoo, un microbio, etc. En la diapo que vemos, es un Toxoplasma gondii, que es muy raro encontrar en un corte de ganglio. Frente al agente infeccioso, los monocitos transformados en macrófagos se encargan de fagocitar cualquier elemento extraño, sin importar su naturaleza, yde procesar el antígeno para presentárselo a los linfocitos. El linfocito posteriormente se va a transformar en plasmazellens, que va a producir anticuerpos. En la parte periférica del ganglio, donde está el folículo, se produce la multiplicación de todas estas células. En esta otra diapo se puede ver la transformación del linfocito a plasmazellens (pasando por linfocitos pequeños, inmunocitos ycélulas hiperbasófilas), en que se producen numerosas mitosis. Esto se produce en un ganglio reactivo, que va a ser la manifestación inicial tanto de linfopatías malignas como benignas. Así, las adenopatías reactivas tienen un aspecto polimorfo característico. Entonces, esto era para que tengan una idea de cómo se produce el proceso inflamatorio en el organismo por parte del sistema linfático. Anteseran muy frecuentes las adenopatías cervicales por infecciones bucofaríngeas (Vica, ¿cuándo vas a ir al dentista?) porque no disponíamos de antibióticos para detener el proceso
http://www.lafacu.com/apuntes/medicina/adeno_beni/ (1 of 5) [24/12/2000 04:22:31 a.m.]

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inflamatorio. Entonces, en el ganglio encontrábamos pus (aviso que de ahora en adelante me voy a...