Hematologia

INTRODUCCIÓN. Los conceptos básicos de la hematología constituyen un aspecto importante en la gama de conocimiento que debe tener un médico. Esta práctica le permite a cada uno de los grupos de laboratorio conocer conceptos como de grupo sanguíneo, hematocrito, índices hemáticos y hemostasia segundaria. Los cuales resultan de gran importancia al momento de comparar los valores normales con losvalores del paciente que tratamos. En este caso comenzamos la práctica extrayendo una muestra de sangre a uno de los compañeros de grupo (sexo masculino) y colocándola en un tubo de tapa morada. Con esta muestra se logró realizar todos y cada uno de los experimentos que comprende la práctica.
EXPERIMENTO # 1.- DETERMINACION DEL VOLUMEN GLOBULAR (HEMATOCRITO).
La sangre es un líquido complejocontenido en los vasos sanguíneos y las cavidades cardiacas. Los elementos formes, en especial el eritrocito constituyen alrededor del 45% del volumen total de la sangre, fracción que se conoce con el nombre de hematocrito. El hematocrito (Ht) o determinación del volumen globular se utiliza para medir el porcentaje del volumen total de la sangreocupado por los eritrocitos, y determinar si los mismosestán dentro de los valores fisiológicos. El Ht varía en función del sexo y la edad del individuo (entre 40 – 50 % en los hombres, 38 – 44 % en las mujeres), así como de la altitud geográfica .El volumen se puede ver afectado con el incremento de CO2 o al emplear compuestos hipotónicos, así como en la hiponatremia que hace que el eritrocito se hinche y ocupe más espacio; por el contrariocompuesto hipertónicos o la hipernatremia, deshidratan el eritrocito, haciendo que disminuya el volumen del mismo. Dichos valores pueden estar disminuidos en condiciones patológicas como la anemia, hemorragias y leucemias y dar porcentajes elevados en situaciones como de deshidratación o hipoxia. La finalidad de esta prueba es confirmar el diagnostico de patologías y afecciones.
Con la muestra de sangrepreviamente envasada en un tubo con anticoagulante EDTA, se rellenaron tubos capilares (70 – 80 %), se ocluyeron con plastilina y se determino el Ht separando los eritrocitos del plasma mediante centrifugación entre 10.000 – 12.000 rpm por 5min. Se procede a medir la altura de elementos formes (sedimentados) y el plasma (porción superior transparente), luego mediante la aplicación de la siguienteformula se pudo obtener que el valor del hematocrito en la muestra utilizada de un individuo de sexo masculino, se mantuvo dentro de los valores fisiológicos, el cual se expresa en porcentaje o como un valor decimal:
Ht=(Altura de la columna de los elementos formes ×100)/(Altura de la columna de la sangre total)=(2,50 cm ×100)/(5,42 cm)=46,29
EXPERIMENTO #2.- DETERMINACIÓN DE LA HEMOGLOBINATABLA # 1:
ÍNDICES HEMÁTICOS
INDICES RESULTADOS VALORES REFERENCIALES
Hb 13,53 gr/dL 14,0 – 18,0 gr/dL
Ht 46,29 % 40 – 50 %
CHCM 29,24 gr/dL 32 – 36 gr/dL
VSG 5 mm/h 0 – 5 mm/h
En primer lugar debemos recordar que la “Hemoglobina” es una heteroproteína de la sangre, de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos. En este experimentose busca encontrar y/o calcular las concentraciones de la misma en la muestra que tomamos al principio de la práctica.
Se colocó en un tubo de ensayo la muestra del reactivo de Drabkin (hemoliza los hematíes y convierte la hemoglobina en cianometahemoglobina) y se continúo tomando con una micropipeta 20μL de la muestra de sangre del tubo de tapa morada. Una vez agregada la muestra de sangre enel reactivo, se enjuagó tres veces con el mismo, para asegurar que se estaba utilizando la cantidad medida. Luego de la mezcla se colocó papel parafinado en la punta o “boca” del tubo de ensayo y se mezcló por inversión. Los dejamos reposar 15 minutos y posterior a esto se llevó al espectrofotómetro (que es un instrumento utilizado para la cuantificación de sustancias). De igual manera, llevamos...