Hematologia

DEPARTAMENTO: LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS
RESPONSABLE: Q.B.P. LUZ MA. TORRES GUTIERREZ

MANUAL DE HEMATOLOGIA



24 DE FEBRERO DEL 2012

1.-OBJETIVO:

Establecer y estandarizar los procedimientos básicos de un examen de hemograma,hemoglobina, hematocrito, recuento de plaquetas, VSG y recuento de reticulositos que sirven de ayuda al diagnostico clínico.

1INDICE
1.-Objetivo.
2.-Recolección de Sangre
3.-Anticoagulantes
4.-Diferencial de Formula Blanca
5.-Velocidad de Sedimentación Globular
6.-Reticulocitos
7.-Gota Gruesa
8.-Hemostasis
9.-InhibidoresNaturales de Coagulación
10.-Anticoagulantes y muestras
11.-Exámenes de laboratorio en coagulación
11.1. Fase Vascular
11.2. Prueba del Torniquete
12.- Fase Plaquetaria
12.1 Procedimiento para la cuenta de plaquetas
12.2 Retención de Coagulo
13. Fase de Coagulación
13.1. Derivados sanguíneos y reactivos usados en procedimientos de coagulación
14.Anticoagulantes
14.1 Oxalato de Sodio
14.2 Citrato de Sodio
14.3 EDTA
14.4 Cloruro de Calcio
14.5 Trombina
15. Tiempo de Coagulación
15.1 Tiempo de Protombina
15.2 Tiempo Parcial de Protombina (TTP) Fibrometro
16. Inmunohematologia
16.1 Grupo Sanguineo16.2 El Sistema Rh

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2.-RECOLECCION DE LA SANGRE
La sangre se obtiene de preferencia de una vena del antebrazo, en condiciones básales y en ayunas. No debe ejercerse demasiada presión con la ligadura por que se altera la morfología y características de la hemoglobina y hematocrito.

TECNICA:
--Se escoge una vena de buen calibre en el antebrazodel paciente, previa puesta de la ligadura.
--se realiza la asepsia con algodón y alcohol.
--Se extrae la sangre con aguja y jeringa estéril o tubo vancutainer.
--Despliegue el brazo del paciente y retire la aguja.
--Aplicar compresión con el algodón en el antebrazo del paciente.
--Poner la sangre en los recipientes adecuados, debidamente etiquetados.

NOTAS: La hemolisis puede minimizarseno aspirando bruscamente la sangre, no permitiendo la entrada de aire a la jeringa, no usando aguja demasiado pequeña, y al vaciar la sangre de la jeringa, quitar la aguja de la misma.
En caso de existir una toma , múltiple (BH QS, TP, etc), se debe de tomar primero para los tubos de coagulación , luego plaquetas, BH,QS, en ese orden.

COMPLICACIONES DE LA VENOPUNTURA

INMEDIATASLOCALES.- Con una prolongación mayor de 60 seg., de la aplicación del torniquete aumenta la hemoconcentración. Si se aspira rápidamente el embolo, se puede colapsar la vena e impedir la obtención de la muestra; otra complicación es la formación local de un hematoma, para la cual deberemos de liberar el torniquete y buscar otra vena.
Una doble falla para obtener la sangre, es indicación de obtenerpor otro operador.
Una complicación inmediata es la sincope del paciente, para la cual debemos de acostarlo y levantar un poco los pies.
Otra complicación es el sangrado prolongado, para lo cual deberemos de ejercer presión mayor en el lugar de la punción.
COMPLICACIONES LOCALES TARDIAS: La trombosis de la vena puede ser debida a un trauma especialmente después de varias punciones en el...