Hematoma
Páginas: 9 (2019 palabras)
Publicado: 17 de enero de 2015
MENINGIOMA
a. Conozca la célula que da origen a esta neoplasia.
Se originan en las células meningoteliales de la aracnoides.
b. Recuerde el concepto de esta neoplasia.
Los meningiomas son tumores predominantemente benignos de los adultos, generalmente unidos a la duramadre, que se originan en las células meningoteliales de la aracnoides.
c. Establezca las localizaciones másfrecuentes.
Las localizaciones frecuentes de afectación incluyen la cara parasagital de la convexidad cerebral, la duramadre sobre la convexidad lateral, el ala del esfenoides, el surco olfatorio, la silla turca y el agujero magno.
Localización preferente de los meningiomas
Parasagital
65 %
Convexidad
54 %
Cresta esfenoidal
53 %
Surco olfatorio
29 %
Suprasellar
28 %
Fosa posterior
23 %Espinal
18 %
Periocular
12 %
Fosa temporal
8 %
Hoz del cerebro
7 %
d. Determine el grupo etario más afectado.
Los meningiomas son responsables de aproximadamente el 30% de las neoplasias incidentales encontradas en autopsias. Generalmente, su incidencia aumenta con la edad, variando desde 0,3/100.000 en la niñez hasta 8,4/100.000 en pacientes de mayor edad. La edad media depresentación es de aproximadamente 43 años en la mujer y 52 en los hombres, no obstante se reportan incluso en la novena década de la vida. Aunque se considera que los meningiomas representan del 13,4% al 40% de las neoplasias intracraneales en dependencia de la serie analizada, la media se encuentra alrededor del 19%. Este tipo de neoplasia es dos veces más frecuente en mujeres que hombres, nocomportándose de esta manera en la niñez
e. Explique la sintomatología que puede presentar.
Con respecto a la clínica, mucho está en función de su localización, siendo para los parasagitales y de la convexidad lo más frecuente, las crisis convulsivas y el síndrome de hipertensión endocraneana.
Para los que están ubicados en la base del cráneo, región anterior, como los meningiomas del ala, delseno cavernoso o del surco olfatorio, la sintomatología está en relación a los pares craneanos que comprometen, a los grandes vasos y senos craneales que comprimen o invaden. Los ubicados en la fosa posterior, borde libre de la tienda y ángulo pontocerebeloso, afectan a los pares craneales V, VII, y VIII y los del agujero rasgado posterior producen síntomas cerebelosos e hidrocefalia por alteraciónde la circulación del LCR.
f. Describa las características macroscópicas más sobresalientes.
Los meningiomas generalmente son masas redondeadas con una base dural bien definida que comprimen el encéfalo subyacente, pero se separan fácilmente de él. Puede estar presente una extensión al hueso subyacente. La superficie de la masa generalmente esta encapsulada, con tejido fibroso fino, y puedentener un aspecto turgente o polipoide. También pueden crecer en placa, en la que el tumor se extiende en forma de sábana a lo largo de la superficie de la duramadre. Esta forma se asocia frecuentemente con cambios reactivos hiperostóticos del hueso suprayacente. Las lesiones varían desde firmes y fibrosas hasta finalmente arenosas, o pueden contener numerosos cuerpos de psamona calcificados. Noestá presente evidencia macroscópica de necrosis o hemorragia extensa.
g. Describa los patrones microscópicos que se conocen.
Hay muchos patrones histológicos, todos en general con unos pronósticos favorables:
Sincitial: acúmulos de células en grupos estrechamente ligados, sin membranas celulares visibles.
Fibroblástico: células alargadas y abundante depósito de colágeno.
Transicional:características de los tipos sincitial y fibroso.
Psamomatoso: abundantes cuerpos de psamona.
Tumores papilares: células pleomórficas dispuestas alrededor de centros fibrovasculares (tienden a tener un peor pronóstico)
Meningiomas malignos: tumores poco frecuente que pueden ser difíciles de reconocer histológicamente como meningoteliales; tiene abundantes mitosis con formas atípicas.
Sarcomas...
a. Conozca la célula que da origen a esta neoplasia.
Se originan en las células meningoteliales de la aracnoides.
b. Recuerde el concepto de esta neoplasia.
Los meningiomas son tumores predominantemente benignos de los adultos, generalmente unidos a la duramadre, que se originan en las células meningoteliales de la aracnoides.
c. Establezca las localizaciones másfrecuentes.
Las localizaciones frecuentes de afectación incluyen la cara parasagital de la convexidad cerebral, la duramadre sobre la convexidad lateral, el ala del esfenoides, el surco olfatorio, la silla turca y el agujero magno.
Localización preferente de los meningiomas
Parasagital
65 %
Convexidad
54 %
Cresta esfenoidal
53 %
Surco olfatorio
29 %
Suprasellar
28 %
Fosa posterior
23 %Espinal
18 %
Periocular
12 %
Fosa temporal
8 %
Hoz del cerebro
7 %
d. Determine el grupo etario más afectado.
Los meningiomas son responsables de aproximadamente el 30% de las neoplasias incidentales encontradas en autopsias. Generalmente, su incidencia aumenta con la edad, variando desde 0,3/100.000 en la niñez hasta 8,4/100.000 en pacientes de mayor edad. La edad media depresentación es de aproximadamente 43 años en la mujer y 52 en los hombres, no obstante se reportan incluso en la novena década de la vida. Aunque se considera que los meningiomas representan del 13,4% al 40% de las neoplasias intracraneales en dependencia de la serie analizada, la media se encuentra alrededor del 19%. Este tipo de neoplasia es dos veces más frecuente en mujeres que hombres, nocomportándose de esta manera en la niñez
e. Explique la sintomatología que puede presentar.
Con respecto a la clínica, mucho está en función de su localización, siendo para los parasagitales y de la convexidad lo más frecuente, las crisis convulsivas y el síndrome de hipertensión endocraneana.
Para los que están ubicados en la base del cráneo, región anterior, como los meningiomas del ala, delseno cavernoso o del surco olfatorio, la sintomatología está en relación a los pares craneanos que comprometen, a los grandes vasos y senos craneales que comprimen o invaden. Los ubicados en la fosa posterior, borde libre de la tienda y ángulo pontocerebeloso, afectan a los pares craneales V, VII, y VIII y los del agujero rasgado posterior producen síntomas cerebelosos e hidrocefalia por alteraciónde la circulación del LCR.
f. Describa las características macroscópicas más sobresalientes.
Los meningiomas generalmente son masas redondeadas con una base dural bien definida que comprimen el encéfalo subyacente, pero se separan fácilmente de él. Puede estar presente una extensión al hueso subyacente. La superficie de la masa generalmente esta encapsulada, con tejido fibroso fino, y puedentener un aspecto turgente o polipoide. También pueden crecer en placa, en la que el tumor se extiende en forma de sábana a lo largo de la superficie de la duramadre. Esta forma se asocia frecuentemente con cambios reactivos hiperostóticos del hueso suprayacente. Las lesiones varían desde firmes y fibrosas hasta finalmente arenosas, o pueden contener numerosos cuerpos de psamona calcificados. Noestá presente evidencia macroscópica de necrosis o hemorragia extensa.
g. Describa los patrones microscópicos que se conocen.
Hay muchos patrones histológicos, todos en general con unos pronósticos favorables:
Sincitial: acúmulos de células en grupos estrechamente ligados, sin membranas celulares visibles.
Fibroblástico: células alargadas y abundante depósito de colágeno.
Transicional:características de los tipos sincitial y fibroso.
Psamomatoso: abundantes cuerpos de psamona.
Tumores papilares: células pleomórficas dispuestas alrededor de centros fibrovasculares (tienden a tener un peor pronóstico)
Meningiomas malignos: tumores poco frecuente que pueden ser difíciles de reconocer histológicamente como meningoteliales; tiene abundantes mitosis con formas atípicas.
Sarcomas...
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