Hematopoyesis

HOSPITAL UNIVERSITARIO

ÁREA DE

REINA SOFÍA ENFERMERÍA

Protocolo de Cuidados en Úlceras por presión

Consejería de Salud

H o s p i t a l

U n i v e r s i t a r i o

R e i n a

S o f í a

-

C Ó R D O B A

PROTOCOLO DE CUIDADOS EN ÚLCERAS POR PRESIÓN
En el desarrollo de este protocolo han intervenido: Pilar Ayora Torres M.ª Carrillo Sánchez M.ª Angustias DonaireGuarnido Esperanza López Jiménez Belén Romero Castro Joaquín Ruz Ramírez Isabel Segarra Valls M.ª Ángeles Turrado Muñoz Carlos Zayas Navarro Coordinación: Manuel Rich Ruiz Unidad de Docencia, Calidad e Investigación de Enfermería

Edita Dirección de Enfermería Unidad de Calidad, Docencia e Investigación de Enfermería División de Enfermería HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA CÓRDOBA PatrocinaImprime Imprenta Vistalegre Teléfono 957 421 616 CÓRDOBA Depósito Legal CO-599/99

2

P R O T O C O L O

D E

C U I D A D O S

E N

Ú L C E R A S

P O R

P R E S I Ó N

ÍNDICE

CUADRO............................................................................................................................................................................................. REVISICIÓN CONCEPTUAL ......................................................................................................................................... CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................................................................................... OBJETIVOS PARA LA PERSONA............................................................................................................................ OBJETIVOS PARA LAS ACTUACIONES ........................................................................................................ FACTORES DE RIESGO ......................................................................................................................................................5 7 8 8 8 9

ALTERACIÓN DE LAS NECESIDADES ............................................................................................................ 10 MATERIAL/EQUIPO ................................................................................................................................................................ 10 INFORMACIÓN........................................................................................................................................................................... 11 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA ............................................................................................................. 11 VALORACIÓN DEL RIESGO......................................................................................................................................... 13 DESCRIPCIÓN DE LOS CRITERIOS UTILIZADOS EN LA NOVA 5 ............................... 15 Estado Mental ......................................................................................................................................................... 15 Incontinencia............................................................................................................................................................. 15 Movilidad ....................................................................................................................................................................... 16 Nutrición......................................................................................................................................................................... 17 Actividad ......................................................................................................................................................................... 18 VALORACIÓN DEL ENTORNO DE CUIDADOS .................................................................................. 19 PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN...