hematosis


Introducción

Una vez que los alvéolos están ventilados con aire fresco, el paso siguiente del proceso respiratorio es la difusión de oxígeno de los alvéolos a la sangre pulmonar y la difusión del dióxido de carbo1 no en la dirección opuesta. El proceso de difusión es simplemente un movimiento al azar de las moléculas que entrecruzan sus caminos en ambas direcciones a través de la membranarespiratoria y los líquidos adyacentes. Sin embargo, en la fisiología respiratoria, el objeto del interés no es sólo el mecanismo básico por el cual se produce la difusión, sino también la tasa a la que ésta se produce; esto representa un problema mucho más complicado, que requiere un conocimiento más profundo de la física de la difusión y el intercambio gaseoso.
Resumen

La hematosis es elproceso que ocurre a nivel de la barrera alveolo-capilar y el intercambio de las sustancias gaseosas (Oxigeno y Dióxido de Carbono) entre la sangre y el aire inspirado en los pulmones.
Implica un fenómeno de Difusión pasiva (de donde hay mas a donde hay menos). La propia estructura histológica de los alvéolos pulmonares y de la circulación pulmonar (capilares) hacen que la superficie de intercambiosea muy extensa y favorece la difusión de los gases a través de la barrera alveolo capilar.
Cualquier alteración anatómica o funcional de la barrera alveolo-capilar, dificulta la oxigenación de la sangre, por lo que se producen alteraciones respiratorias.
La efectividad de la hematosis esta fuertemente ligada también a lo que se conoce como relación ventilación-perfusion, esto es la relaciónentre el volumen de aire que circula por los alvéolos y la cantidad de sangre que circula por los capilares pulmonares.
Esta relación se altera en determinadas enfermedades y también en los cambios de la posición corporal lo cual explica porque algunas enfermedades respiratorias se agravan al colocar al paciente de cubito dorsal (recostado sobre la espalda).






MARCO TEORICO

ALVÉOLOSLos alvéolos son la terminación microscópica sacular de los bronquiolos terminales; en ellos se lleva a cabo el intercambio gaseoso.
La extensión de la superficie disponible para el intercambio gaseoso es acrecentada por los alvéolos pulmonares. Los alvéolos son los espacios aéreos terminales del aparato respiratorio y en estas estructuras ocurre el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que ponen la sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que está en la luz alveolar. En cada pulmón del adulto hay entre 150 y 250 millones de alvéolos; la extensión de su superficie interna combinada es de alrededor de 75 m2, más o menos las dimensiones de una cancha4e tenis. Cada alvéolo es una cavidad poliédrica de paredes delgadas que mideunos 0,2 mm. de diámetro y confluye en un saco alveolar
• Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes, sino sólo alvéolos, como sus límites periféricos. En los tabiques interalveolares con aspecto de rodetes hay anillos de músculo
• Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se abren hacia estos espacios.Los sacos alveolares suelen estar al final de un conducto alveolar pero pueden aparecer en cualquier punto de su longitud. Los alvéolos están rodeados y separados unos de otros por una finísima capa de tejido conjuntivo que contiene capilares sanguíneos. El tejido entre los espacios aéreos alveolares contiguos recibe el nombre de tabique alveolar o pared septal El epitelio alveolar está compuestopor células alveolares de tipos 1 y II y alguna que otra célula en cepillo
La superficie alveolar forma una interfaz biológica vulnerable que está sometida a muchas fuerzas superficiales desestabilizantes y a la exposición continua a las partículas, los agentes patógenos y las toxinas que se han inhalado. El epitelio alveolar está compuesto por varias células especializadas y sus productos,...