Hematuria En Niños

Hematuria en niños
La hematuria en niños la dividimos en 2 grupos:
* Hematurias macroscópicas : la cual se ve a Simple vista
* Hematuria Microscópica: mayor de 3 glóbulos rojos por campode alto poder en dos de tres ejemplares o mayor de 5 en una muestra.
Para el diagnostico debemos tomar en cuenta:
1. Coloración y aspecto de la orina
2. Permanencia o no de la hematuria durantetoda la micción
3. circunstancias acompañantes
4. Comienzo de la hematuria, evolución y periodicidad
5. Antecedentes personales o familiares.
6. Orina roja NO HEMATÚRICA

DIAGNOSTICODIFERENCIAL

Glomerular
Cilindros Hemáticos (+)
Hematíes dismorficos >80%
Acantocitos >5%
Proteinuria (+)

No Glomerular
Cilindros Hemáticos (-)
Hematíes dismorficos < 20%
Acantocitos (0%)Proteinuria (-)

CAUSAS
UROLOGICAS:
Litiasis Renal
* 1era causa de HI
* +/- dolor abdominal.
Tumores
* (-) frecuente de HI en edad pediátrica
* El + frecuenteNEFROBLASTOMA
* ADENOCARCINOMAS de células claras excepcionales pediatría
* HEMANGIOMA = HI
Trauma Renal
Otras Causas
* riñón poliquistico infantil, enfermedad autosómica recesiva = Hmarco o microscópica.

Hematuria Glomerular
* Glomerulonefritis Post estreptocócica aguda
* Instauración repentina de Hematuria macroscópica, edema , hipertensión , insuficiencia renal* +/- común (+común nefropatía IgA)
* Etiología= infección faríngea o cutánea ( causa Nefritogenica de Estreptococo B hemolítico IgA)
* + frecuente niños 5-12 años (- común 3 años)* Síndrome nefrítico agudo (1-2 semanas post faringitis) estreptocócica 3-6 semanas post pioderma estreptococos
* Urinálisis (cilindros de hematíes), proteinuria y leucocitos PMN
*Nefritis de la Purpura Anafilactoide (schonlein. Henoch)
* Erupción purpúrica, artritis, dolor en abdomen y glumerulonefritis
* Producción de complejos inmunes medicados IgA por Rta...