Hemicolectomia

Técnica Quirúrgica
Hemicolectomía Tres Trocares El cirujano y el ayudante deben estar a la derecha del paciente (Figura 2), con el monitor que cambiará de posición según el momento de la cirugía,partiendo a cefálica y terminando a caudal.

|   | Figura 2. Distribución espacial en el pabellón de operaciones |
El paciente debe estar en posición de litotomía, con las piernas fijas, conhombreras y manteniendo el brazo izquierdo pegado al cuerpo. El posicionamiento irá desde Fowler 30° a Trendelenburg 30°, con inclinación a derecha de 20°.
Trocares (Figura 3):
|   | Figura 3.Posicionamiento de trocares y rango de acción de pinzas en el abdomen del paciente. |
- T1 en la línea media 3 - 5 cm supraumbilical.
- T2 en el flanco derecho, a nivel de una línea transversal que pasa porel ombligo, 3 - 5 cm de distancia de este.
- T3 entre la línea de Me Burney y el ombligo, a 3 - 5 cm de este, la pinza de este trocar debe llegar al ángulo esplénico.

PREPARACIÓN PREOPERATORIALa preparación preoperatoria del intestino es un procedimiento fundamental para el éxito del tratamiento quirúrgico que consiste en la limpieza mecánica del colon: en los últimos tiempos lo realizamoscon lavado gastrointestinal.

Anestesia
Aplicarán anestesia general antes de la cirugía, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor. La cirugía se puede llevar a cabo de maneralaparoscópica o con cirugía abierta

INCISION
El cirujano hará una incisión de 6 a 8 pulgadas en la parte inferior del abdomen.

Cierre
Actualmente, la incisión de la línea media es usada muy amenudo.
El cierre en masa con sutura no absorbible como nylon o prolene es
El método de elección. La sutura en asas brinda una ventaja extra y
Seguridad posiblemente. En caso de incisión paramedianao transversa,
La herida es cerrada en capas usando vicryl

Drenaje
Es lo mejor para drenar el area intraperitoneal cercana al sitio
de reseccion o cualquier area dependiente cercana a él, con...